首页> 内科> 心血管内科> 胸痛> 不明原因的持续性胸痛

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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不明原因的持续性胸痛可能与冠状动脉粥样硬化、肺栓塞、主动脉夹层、胸膜炎或胃食管反流病等病因有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,影响心肌血液供应,引起胸痛。当心脏负荷增加时,如运动、情绪激动等,会导致胸痛加剧。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗,改善血脂水平,延缓病情进展。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质阻塞肺动脉所致,此时会引起胸闷和胸痛的症状。因为肺部血液循环受阻,导致氧气交换障碍,从而出现胸痛的情况。对于确诊为肺栓塞的患者,可遵照医生的意见服用抗凝药物进行处理,比如利伐沙班片、达比加群酯胶囊等。
3.主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂并形成真假两腔的状态,此时会出现剧烈胸痛。这是由于主动脉壁的压力差增大导致的,疼痛通常非常剧烈且难以忍受。针对主动脉夹层的治疗主要是手术治疗,包括开放修复术和微创介入术,例如经皮穿刺腹膜后入路主动脉腔内修复术。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜炎症反应,炎症刺激可引起胸痛。胸膜具有一定的分泌功能,在受到炎症因子的影响下,可能会产生较多的渗出液,对周围组织造成压迫而诱发胸痛的现象发生。胸膜炎患者需要及时就医,配合医生通过体格检查、胸部X线检查等方式确定诊断,然后可以按医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流入食管,其中的酸性物质刺激食管黏膜,引起胸骨后烧灼感和胸痛。这是因为胃酸逆流到食管中,导致食管黏膜受损,进而引发胸痛。患者应调整饮食习惯,减少咖啡、酒精等可能加重症状的食物摄入量。同时,可以在医生指导下服用抑酸药进行治疗,如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
建议定期进行心血管健康评估,包括血压监测、血糖控制以及体重管理。必要时,还应完成冠状动脉造影以评估冠状动脉状况。

2024-02-29 04:16

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肺栓塞 (肺动脉栓塞)

肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。

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