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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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切口疝的原因及治疗方法因人而异,通常取决于腹壁薄弱、腹内压增高、肥胖、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等病因。患者应及时就医,以便获得专业的评估和治疗建议。
1.腹壁薄弱
腹壁薄弱是指腹部肌肉和筋膜组织变薄、缺乏张力,可能导致腹腔内的脏器突出到皮下形成疝。这会导致腹部疼痛、肿胀等症状。对于腹壁薄弱引起的切口疝,手术修补是主要的治疗方法,如开放性无张力疝修补术等。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由多种原因引起,包括长期便秘、重型物品搬运等,导致腹腔内压力增加,从而促使切口处的软弱区域向外膨出。腹腔内容物通过缺损向体表凸出,可表现为局部包块。针对腹内压增高的治疗需先解决原发病因,如使用开塞露缓解便秘,减少搬运重物次数。
3.肥胖
肥胖患者由于脂肪堆积过多,导致腹壁承受的压力增大,进而影响腹壁的强度和稳定性,容易出现切口疝的情况。肥胖患者的腹壁通常比正常人更松弛,无法提供足够的支撑力来防止内脏器官从腹壁缺陷处脱出。肥胖患者可通过饮食控制和适量运动减轻体重,如低脂饮食和有氧运动相结合。
4.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病患者存在持续气流受限,需要过度呼吸以满足氧气需求,导致胸廓过度膨胀,从而增加腹内压。当腹内压超过腹壁的承托能力时,就会发生切口疝。COPD患者应戒烟并接受肺功能锻炼以改善病情,减少咳嗽发作频率,降低腹内压。
5.糖尿病
糖尿病患者常伴随周围神经病变和微血管病变,这些病变会影响伤口愈合过程中的血液循环和神经传导,使切口处更容易受到感染和损伤,从而增加切口疝的风险。血糖管理对预防糖尿病患者的切口疝至关重要。建议定期监测血糖水平,并遵循医嘱调整饮食和药物治疗方案。
切口疝患者应注意避免剧烈活动,以免加重腹壁压力,延缓病情恢复。必要时,医生可能会推荐进行超声波检查、CT扫描或MRI成像等影像学检查,以评估切口疝的程度和位置。

2024-04-03 19:47

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切口疝

切口疝(incisionalhernia)是指腹腔内脏器或组织自腹部切口突出的疝。是剖腹手术的常见并发症,以下腹部中线切口发生率较高,多发生于腹部纵行切口区,见于切口裂开、感染、二期愈合的切口,少数发生于没有切口裂开病史而出现在手术后较长时间后。发病率通常为1%以下,但切口感染发病率可达10%。

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