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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜治疗是指在妊娠期间,针对由免疫系统异常导致的血小板减少症进行的治疗。这种治疗旨在保障母亲和胎儿的安全,同时尽量减少对胎儿的影响。

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,其特征是血小板数量显著减少,导致出血倾向。在妊娠期间,治疗ITP的目标是控制出血风险,同时确保胎儿的健康。治疗通常包括药物治疗、生活方式调整和监测血小板计数。药物治疗可能包括皮质类固醇,用于抑制免疫系统,减少对血小板的破坏;静脉注射免疫球蛋白(IVIG)可以提供短期的血小板提升;而血小板输注则用于紧急情况下的血小板支持。医生还会建议避免某些可能增加出血风险的活动,如剧烈运动,同时密切监测血小板计数和出血症状,以及时调整治疗方案。

治疗妊娠合并特发性血小板减少性紫癜时,需要综合考虑多种因素,包括母亲的健康状况、胎儿的发育情况以及治疗的潜在风险。例如,某些药物虽然可以有效提升血小板计数,但可能对胎儿产生不利影响。在选择治疗方案时,医生需要权衡治疗的利弊,以确保母亲和胎儿的安全。患者应避免自行购买或使用未经医生指导的药物,以免增加治疗风险。

【管理小贴士:】

1. 定期监测血小板计数,及时调整治疗方案。

2. 避免剧烈运动,减少出血风险。

3. 出现异常出血或症状加重时,应及时就医。

4. 遵循医生的指导,合理使用药物,避免自行用药。

2025-12-18 15:11

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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜 (妊娠合并免疫性血小板减少性紫癜,妊娠合并原发性血小板减少性紫癜)

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合征,又称免疫性血小板减少性紫癜,是最常见的一种血小板减少性紫癜,其特点为血小板寿命缩短骨髓巨核细胞增多,血小板更新率加速。临床上分为急性型和慢性型。急性型多见于儿童,慢性型好发于青年女性。本病不影响生育,因此合并妊娠者不少见,是产科严重并发症之一。妊娠期血小板减少中,特发性血小板减少约占74%。

适用药品

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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滋补气血,调经舒郁。用于月经不调,经行腹痛,崩漏下血,赤白带下,贫血衰弱,血晕血脱,产后诸虚,骨蒸潮热

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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

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应用其较强的免疫抑制作用,治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松(强的松)相同,因此其适应症和强的松基本相同,主要包括:1.系统性红斑狼疮等结缔组织病;2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病;3.特发性血小板减少紫癜等免疫性病;4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。

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