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食管破裂保守治疗方法
补充说明：食管破裂保守治疗方法
a******W 2021-10-24 19:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管破裂可以采取禁食、胃肠减压、静脉输液、抗生素治疗、胸腔闭式引流等保守治疗方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免并发症。
1.禁食
患者应立即停止进食，以减少食物对受损食管壁的刺激。此举有助于防止进一步损伤并促进食管自然修复过程。
2.胃肠减压
通过将一根软管插入胃中，持续引流出胃内容物，减轻压力。此方法可缓解因胃肠内压力增加导致的不适感及可能加剧食道裂孔的原因。
3.静脉输液
对于严重损伤或手术后患者，医生会通过静脉途径给予营养支持和维持水电解质平衡。输入营养液能够提供身体所需养分、预防代谢紊乱；而电解质平衡有助于维护循环稳定及器官功能运行。
4.抗生素治疗
如果存在感染迹象，则需使用广谱抗生素如头孢菌素类药物来控制细菌增长。因为食管破裂可能导致口腔、咽部及周围组织细菌进入血液循环造成全身性感染；此外，由于机体防御机制受损，易受外来病原体入侵引起继发性感染。
5.胸腔闭式引流
若出现气胸或纵隔积液等情况时，需要置入胸腔闭式引流管以排出气体或液体。该措施旨在恢复胸廓稳定性、降低肺压迫程度并改善通气状态。
在保守治疗期间，患者应严格遵循医嘱，避免剧烈运动，以免加重胸部疼痛。同时注意休息，保证充足睡眠，有利于促进病情恢复。
2024-01-21 17:00
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食管破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤，也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂。由于含有各种细菌的食物及返流胃内消化液溢入纵隔内，可引起严重纵隔感染。
