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原发性血小板减少性紫癜怎么治疗
补充说明：原发性血小板减少性紫癜怎么治疗
a******W 2021-10-24 19:50
原发性血小板减少性紫癜 脾脏切除术 免疫球蛋白 泼尼松 地塞米松
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原发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，其治疗主要是通过调节免疫系统来增加血小板的数量。治疗原发性血小板减少性紫癜的核心在于控制免疫系统对血小板的攻击，从而防止血小板计数过低导致的出血风险。
治疗原发性血小板减少性紫癜的方法多种多样，包括药物治疗、免疫疗法和手术治疗等。药物治疗主要包括使用皮质类固醇、免疫球蛋白、免疫抑制剂等，这些药物通过不同的机制来抑制免疫系统对血小板的攻击。皮质类固醇通过抑制免疫系统来减少血小板的破坏，免疫球蛋白则通过提供外源性免疫球蛋白来中和体内的自身抗体，免疫抑制剂则通过抑制免疫系统的活性来减少血小板的破坏。还有血小板生成素受体激动剂，通过刺激骨髓产生更多的血小板来提高血小板计数。对于药物治疗效果不佳的患者，可以考虑使用脾切除术，通过移除脾脏来减少血小板的破坏，从而提高血小板计数。脾切除术具有一定的风险，包括感染风险的增加，因此需要在医生的指导下进行决策。
治疗原发性血小板减少性紫癜的过程中，需要密切关注患者的血小板计数和出血风险，同时注意药物的副作用和治疗的风险。患者应定期监测血小板计数，及时调整治疗方案。患者应避免使用可能增加出血风险的药物，如阿司匹林等非甾体抗炎药，同时注意避免可能导致外伤的活动。
【管理小贴士：】
1. 定期监测血小板计数，及时调整治疗方案。
2. 避免使用可能增加出血风险的药物，如阿司匹林等非甾体抗炎药。
3. 注意避免可能导致外伤的活动，如接触性运动等。
4. 出现严重出血症状时，应及时就医。
2025-10-08 12:32
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原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体，脾脏无明显肿大。根据发病机理，诱发因素和病程，ITP分为急性型及慢性型两类。儿童80%为急性型(AITP)，无性别差异，春冬两季易发病，一旦病源清除，疾病在6-12月痊愈。而成人ITP95%以上为慢性型(CITP)，男女之比约1：3，一般认为属自身免疫性疾病的一种，迁延难愈。本病病死率约为1%，多数是因颅内出血死亡。ITP主要临床表现为皮肤粘膜出血或内脏出血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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