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原发性血小板减少性紫癜怎么治疗
补充说明：原发性血小板减少性紫癜怎么治疗
a******W 2024-01-24 11:46
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原发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，其治疗主要目的是提升血小板计数，防止出血并发症。治疗原发性血小板减少性紫癜的核心在于抑制免疫系统对血小板的攻击，以及提升血小板的生成。治疗方法包括药物治疗、免疫抑制疗法、血浆置换等，这些方法通过不同的机制来实现上述目标。药物治疗中，糖皮质激素是最常用的初始治疗手段，它通过抑制免疫系统来减少血小板的破坏；免疫抑制剂如长春新碱则通过进一步抑制免疫系统来达到治疗目的；血浆置换则是通过移除含有抗血小板抗体的血浆，从而减少抗体对血小板的破坏。这些治疗方法相互配合，共同作用于免疫系统，以期达到最佳治疗效果。
治疗过程中，患者可能会面临一些潜在风险，包括药物副作用和免疫抑制带来的感染风险。例如，长期使用糖皮质激素可能会导致骨质疏松、高血压等副作用；而免疫抑制剂的使用则可能增加感染的风险。患者和家属可能会对治疗方案产生误解，如过分依赖药物而忽视生活方式的调整，或者对治疗效果期望过高而忽视了疾病的复杂性。在治疗过程中，患者需要与医生保持密切沟通，定期评估治疗效果，并根据医生的建议调整治疗方案。
【管理小贴士：】
1. 定期监测血小板计数和相关血液指标。
2. 调整生活方式，避免剧烈运动和可能引起出血的活动。
3. 出现异常出血或血小板计数持续下降时，应及时就医。
2025-11-21 10:55
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原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体，脾脏无明显肿大。根据发病机理，诱发因素和病程，ITP分为急性型及慢性型两类。儿童80%为急性型(AITP)，无性别差异，春冬两季易发病，一旦病源清除，疾病在6-12月痊愈。而成人ITP95%以上为慢性型(CITP)，男女之比约1：3，一般认为属自身免疫性疾病的一种，迁延难愈。本病病死率约为1%，多数是因颅内出血死亡。ITP主要临床表现为皮肤粘膜出血或内脏出血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
