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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

妊娠糖尿病可能会导致胎儿宫内发育迟缓、巨大儿、新生儿低血糖症、羊水过多以及妊娠期高血压疾病。
1.胎儿宫内发育迟缓
由于孕妇高血糖导致营养物质供应不足,影响胎儿生长所需养分的吸收利用。可能导致胎儿体重低于同龄胎儿的平均值,可能影响其出生后的生长发育潜力。
2.巨大儿
孕妇高血糖状态使得胎儿胰岛细胞增生,产生更多的胰岛素以降低母亲血液中的葡萄糖浓度,从而促进胎儿体内蛋白质、脂肪等合成代谢增强。可能导致胎儿体重超过4000克,增加难产及分娩并发症的风险。
3.新生儿低血糖症
孕妇高血糖状态下,通过胎盘进入胎儿体内的葡萄糖量增多,刺激胎儿胰岛β细胞分泌大量胰岛素,使胎儿发生暂时性低血糖。若未及时处理,持续的低血糖会影响中枢神经系统发育,甚至造成永久性的脑损伤。
4.羊水过多
孕妇高血糖时,胎儿容易出现高血糖症,此时胎儿会通过吞咽羊水来缓解高血糖症状,进而导致羊水量增加。羊水过多可能会引起孕妇呼吸困难、胸闷等症状,严重时可导致子宫张力过高,诱发早破水或早产等问题。
5.妊娠期高血压疾病
孕妇高血糖会导致全身小血管痉挛收缩,使血压升高,长期如此会引起肾脏病变,进一步加重水肿和蛋白尿的程度。易引发头痛、眼花、恶心呕吐、上腹部不适等症状,严重者可表现为肾功能衰竭、电解质紊乱、抽搐等,威胁母婴生命安全。
孕期监测血糖水平是必要的预防措施。建议定期进行血糖检测并遵循医生指导的饮食和运动计划,以减少妊娠期糖尿病带来的不良影响。

2024-03-17 18:21

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疾病百科

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妊娠糖尿病 (妊娠期糖尿病,妊娠合并糖尿病,妊娠性糖尿病)

妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠(即糖尿病合并妊娠),以及妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。根据其定义,该类糖尿病包括妊娠前即已存在但妊娠期间才诊断的和随着妊娠期而发生的2类,同时它既包括糖尿病,又包括糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)和空腹血糖不良(impaired fasting glucose,IFG)。妊娠糖尿病系高危妊娠,它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率27~30%,胎儿围产期死亡率>40%。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来,围产死亡率已明显下降。

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