首页> 外科> 心胸外科> 心包炎> 渗出性心包炎明确病因

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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渗出性心包炎可能由结核感染、系统性红斑狼疮、巨球蛋白血症、尿毒症或心脏损伤引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.结核感染
结核分枝杆菌感染心包后,机体免疫细胞会聚集在病灶周围进行抗原-抗体反应,产生大量炎症因子,这些因子刺激心包组织导致其发红、肿胀和渗液。这种炎症通常伴有发热、夜间盗汗等症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,当免疫系统错误地攻击自身的组织时,会导致包括心包在内的器官受损。此时会出现胸腔积液、呼吸困难等现象。患者可以遵医嘱服用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于异常增生的浆细胞分泌大量单克隆免疫球蛋白,进而引起高粘滞综合征,出现血液黏稠度增高、凝固性增强的情况,从而诱发心包积液的发生。患者可配合医生通过静脉注射丙种球蛋白的方式降低血液黏稠度,缓解不适症状。
4.尿毒症
尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,肾脏功能严重受损无法正常工作,体内废物和液体潴留,导致水电解质紊乱和血压升高,引起水肿和心包积液。患者需要及时到医院进行透析治疗,如腹膜透析、血液透析等,以帮助清除体内的废物和液体。
5.心脏损伤
心脏损伤可能导致心包内出血或炎症,触发心包反应,促进心包积液形成。针对心脏创伤,应立即就医并接受紧急处理,包括止痛、稳定生命体征以及可能的心脏手术修复。
建议定期监测心电图和心脏超声,以便早期发现心包积液的变化。必要时,还应进行结核菌素试验、抗dsDNA抗体检测等相关实验室检查,以进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。

2024-03-06 00:30

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缩窄性心包炎 (心包炎)

缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏、壁层炎症、纤维素性渗出物沉积,并逐渐机化增厚、挛缩甚至钙化,压迫心脏和大血管根部,致心脏舒张期充盈受限,从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染,其次为霉菌或病毒感染等。

适用药品

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用于先天或后天免疫缺陷症的治疗,提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病,如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用,增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗,同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。

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