首页> 传染病科> 肝病科> 黄疸> 黄疸不退是什么原因引起的

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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黄疸不退可能是由胆红素代谢紊乱、胆汁淤积性肝炎、胆石症、胆道梗阻、溶血性贫血等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素代谢紊乱
由于遗传缺陷、药物或其他因素导致肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力下降,引起胆红素水平升高。轻至中度的胆红素代谢紊乱可通过调整饮食结构改善,重度则需遵医嘱使用拉氧酰胺片等保肝药进行治疗。
2.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因导致胆汁分泌异常,胆汁无法正常排出体外,在体内积累形成胆汁淤积。此时胆红素不能及时被胆管系统所吸收并随粪便排出,进而出现黄疸现象。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆类药物促进胆汁排泄。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内发生结石,当结石移动时可能会损伤胆管壁,导致胆汁流出受阻,引起胆红素浓度增高,从而出现黄疸的症状。对于无症状的小胆石症患者,通常不需要特殊处理,但需要定期复查;对于有症状者,则需要手术切除胆囊。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流动路径中的任何部位受到阻塞,如胆管狭窄、肿瘤压迫等,造成胆汁无法正常流入小肠而逆流进入血液,引起胆红素水平上升。针对胆道梗阻的原因不同,治疗方法也各异。例如,对于良性胆管狭窄,可采用经皮肝穿刺胆管造影术(PERC)或经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)进行治疗。
5.溶血性贫血
溶血性贫血会导致红细胞破坏加速,产生大量的间接胆红素,超过肝脏的摄取和结合能力,进而表现为黄疸。患者可以遵照医生的意见通过输血来纠正贫血状态,同时补充铁剂以支持红细胞生成。
建议患者定期监测肝功能指标,以便早期发现黄疸是否持续存在或加重。必要时,应进行超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描或血液学分析,以评估肝脏和胆道系统的状况。

2024-01-29 12:36

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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