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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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大便带血丝可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、痔、肛裂、结肠息肉等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,在炎症因子刺激下会导致黏膜充血、水肿甚至糜烂出血,进而出现脓血便。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如环丙沙星、氧氟沙星等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于结肠黏膜存在广泛的炎症和溃疡形成,可能导致局部毛细血管破裂而引起出血。此时由于炎症反应导致结肠组织受损,可能会有血便的情况发生。患者可以遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来改善病情。
3.痔
痔是直肠末端的静脉丛扩张形成的病变,当其受到摩擦或者排便时容易破裂出血,从而引起大便带血丝的症状。患者可在医生指导下外用痔疮膏、痔疮栓等药物缓解不适症状,严重者可能需要手术治疗,比如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。
4.肛裂
肛裂通常由便秘或其他因素导致肛管皮肤撕裂所致,裂口处的毛细血管脆弱,在排便过程中易破裂出血,表现为大便表面带有鲜红色血液。对于轻微的肛裂,可通过高锰酸钾溶液坐浴的方式减轻疼痛和促进伤口愈合;若为陈旧性肛裂,则需考虑手术治疗,例如内括约肌切断术、挂线疗法等。
5.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜上的良性肿瘤,当息肉体积增大到一定程度时,可能会因为机械性摩擦而导致破溃出血,继而导致大便颜色改变。对于较小的结肠息肉,可以在内镜下通过内镜下切除术进行处理;较大的息肉则可能需要开腹手术切除。
建议关注大便的颜色和质地变化,以排除其他潜在的问题。必要时,应进行粪便常规检查、电子结肠镜检查以及超声波检查,以进一步评估消化道状况。日常生活中注意保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物,还要多喝水,适当运动,有助于预防便秘的发生。

2024-04-18 11:09

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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