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新生儿高胆红素血症可导致
补充说明：新生儿高胆红素血症可导致
a******W 2021-10-26 18:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿高胆红素血症可能由胆红素生成过多、肝细胞摄取和结合胆红素障碍、肝细胞处理胆红素能力不足、胆汁排泄障碍、先天性溶血性贫血等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加、骨髓造血功能旺盛、母乳喂养引起的未结合胆红素产生量超过肝脏代谢能力。可通过光疗降低血液中未结合胆红素水平。
2.肝细胞摄取和结合胆红素障碍
由于肝细胞膜上运输胆红素的载体数量减少或功能异常，影响了胆红素向肝细胞内的转运和代谢。可以遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
3.肝细胞处理胆红素能力不足
由于肝细胞内胆红素代谢酶如尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶活性低下，导致胆红素不能及时转化为水溶性的结合胆红素而被排出体外。可在医生指导下使用白蛋白进行治疗。
4.胆汁排泄障碍
由于胆道梗阻或其他原因导致胆汁无法正常排出，引起胆红素在体内积聚。针对胆道梗阻的原因进行治疗是关键，例如手术切除结石或肿瘤。对于新生儿，可能需要采用经皮肝穿刺胆管引流等方法缓解胆道压力。
5.先天性溶血性贫血
由于遗传因素导致红细胞寿命缩短，造成无效红细胞生成增多，进而使胆红素产量增加。如果是遗传性溶血性贫血，则需要通过换血疗法来降低胆红素浓度。
家长需密切监测患儿的皮肤黄疸程度，避免日晒，以免加重皮肤损伤。必要时，建议进行血常规、血生化以及超声检查以评估胆红素水平和肝脏功能状态。
2024-02-11 03:53
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
