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血氨升高在肝性脑病发生中的作用
补充说明：血氨升高在肝性脑病发生中的作用
a******W 2021-10-27 16:10
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血氨升高在肝性脑病的发生中可能通过神经递质合成障碍、中枢神经系统抑制、脑水肿、代谢紊乱以及血-脑屏障通透性增加等机制发挥作用。如果患者出现血氨升高的情况，建议咨询医生以确定是否需要进行进一步的治疗或调整饮食。
1.神经递质合成障碍
血氨升高导致神经递质合成过程中氨基酸的代谢异常，进而影响神经递质的正常合成。上述变化引起神经传导功能障碍，出现行为和意识改变等临床表现。
2.中枢神经系统抑制
高血氨通过干扰脑内神经递质的代谢过程，使兴奋性神经递质减少、抑制性神经递质增多，从而引起中枢神经系统功能障碍。主要表现为嗜睡、昏迷等症状。可通过降低血氨水平来缓解症状，如遵医嘱使用谷氨酸钠注射液、盐酸精氨酸注射液等药物进行治疗。
3.脑水肿
血氨升高会刺激脑血管扩张，促进脑组织水肿的发生。脑水肿可能导致颅内压增高，严重时可引发脑疝，需紧急处理，以免加重病情。
4.代谢紊乱
血氨升高会影响肝脏对蛋白质的代谢，造成体内氨基酸代谢失调，进一步诱发代谢紊乱。这会导致身体各系统的功能障碍，需要及时监测电解质平衡并调整饮食结构。
5.血-脑屏障通透性增加
血氨升高可能损伤星形胶质细胞，间接破坏血-脑屏障的完整性，使其通透性增加。这使得其他有害物质易于进入大脑，加剧了脑部损伤。应避免使用可能加重肝脏负担的药物，以减轻血氨升高的程度。
针对肝性脑病患者，应密切监测血氨水平，采取低蛋白饮食，必要时遵医嘱补充支链氨基酸，以改善肝脏解毒功能，预防血氨升高。
2024-03-09 22:07
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
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用于治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病；用于治疗慢性功能性便秘。
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本品具有活血化瘀，温经通络的功能。用于血脂增高，脑血栓引起的精神呆滞，舌质发硬，言语迟涩，发音不清，手足发凉，活动疼痛。
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（1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。（2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。（3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。（6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。（7）术前
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用于严重肝功能不全和即将或者已经发展为肝性脑病患者的肠外营养以提供氨基酸。
