首页> 传染病科> 肝病科> 肝性脑病> 肝性脑病的典型表现

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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肝性脑病的典型表现包括行为异常、意识障碍、扑翼样震颤、肌张力减低以及代谢紊乱。这些症状可能表明肝脏疾病进展到严重阶段,建议尽快就医以进行专业评估和治疗。
1.行为异常
肝性脑病是由肝脏严重损害导致的中枢神经系统功能紊乱,此时大脑内神经递质乙酰胆碱的功能减弱,影响了正常的行为控制。这些变化可能导致患者出现行为异常。这种异常可能表现为患者的性格改变、情绪波动以及思维和认知能力下降等。
2.意识障碍
意识障碍通常由肝性脑病中脑干网状上行激活系统的受损引起,其负责维持清醒状态并使个体保持警觉。意识障碍可能包括从嗜睡到昏迷不等的各种程度的意识水平降低。
3.扑翼样震颤
扑翼样震颤是由于血氨增高引起的肌肉痉挛所致,在临床上可听到手指敲击桌面时发出类似翅膀拍打的声音。此体征主要见于慢性肝衰竭晚期或暴发性肝衰竭患者,常伴有肝性脑病。
4.肌张力减低
肌张力减低可能是肝性脑病发展过程中神经肌肉接头传递功能障碍的表现之一,反映了神经-肌肉系统之间的相互作用失调。患者可能会感到身体软弱无力,运动时表现出明显的肌张力下降。
5.代谢紊乱
代谢紊乱是指机体内部物质的合成、分解过程发生障碍,无法正常地将营养物质转化为能量供给细胞使用,进而引发的一系列临床表现。肝性脑病会导致肝脏解毒功能下降,从而引起体内毒素积聚,刺激中枢神经系统,产生一系列精神症状。此类症状可能包括体重减轻、食欲减退或皮肤瘙痒等。
针对肝性脑病的诊断,可以进行血液学检查如血氨测定、肝功能测试和电解质分析。影像学检查,如超声波扫描或计算机断层扫描,有助于评估肝脏状况。治疗措施可能包括优化肠道微生物群、减少蛋白质摄入、纠正电解质失衡以及使用肝性脑病专用药物。患者应避免高蛋白饮食,减少肝脏负担,同时注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累。

2024-04-06 06:13

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肝性脑病 (肝脑变性综合征,肝昏迷,门体脑病,肝性昏迷)

肝性脑病(hepaticencephalopathy,HE)又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。

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