首页> 传染病科> 肝病科> 肝痛> 紧张肝痛是怎么回事

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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紧张肝痛可能是由焦虑症导致的肝区不适、慢性胆囊炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.焦虑症导致的肝区不适
当患者处于高度焦虑状态时,交感神经兴奋,体内肾上腺素、去甲肾上腺素等激素分泌增加,这些物质作用于肝脏细胞后会引起局部痉挛性疼痛。此外,长期的精神压力还可能导致免疫系统紊乱,进一步加重肝脏负担。针对焦虑症的治疗通常包括认知行为疗法和抗焦虑药,如舍曲林、帕罗西汀等,可以减轻焦虑情绪,缓解肝区不适的症状。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊黏膜长期受刺激而发生的炎症反应,由于炎症因子持续存在,会导致胆囊壁增厚、纤维化,进而引起右上腹持续钝痛或不适。这种疼痛可能在进食高脂肪食物后加剧,因为此时胆囊需要收缩以帮助排出胆汁。对于慢性胆囊炎的治疗,一般采用抗生素治疗,如头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等,必要时可考虑手术切除胆囊。
3.酒精性肝病
酒精性肝病是长期大量饮酒所致的肝脏损害,酒精进入人体后会转化为乙醛,对肝细胞产生毒性作用,导致肝细胞坏死和炎症反应。这会引起肝区疼痛、恶心呕吐等症状。戒酒是治疗酒精性肝病的关键,同时需配合营养支持和肝脏保护剂,如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是指肝脏内脂肪过度积累,但患者没有过量饮酒的情况。这种情况可能是由于肥胖、代谢综合征等原因引起的。过多的脂肪沉积在肝脏中,导致肝脏组织发生炎症和纤维化,从而出现肝区不适的现象。改善生活方式是防治非酒精性脂肪性肝病的基础,包括饮食调整和适量运动。患者应减少热量摄入,尤其是高糖、高脂食物,并增加体力活动。
5.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由某些药物或其代谢产物所引起的肝细胞损伤,这些药物可能会直接或间接地对肝脏造成毒性影响,导致肝功能异常,出现肝区疼痛、乏力等症状。首先应立即停用可疑药物,然后进行肝功能监测,严重者可能需要住院治疗,如使用保肝药物,如还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾等。
建议定期进行肝功能测试和超声波检查,以评估病情变化。注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,有助于减轻症状并促进康复。

2024-02-08 12:10

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焦虑症 (焦虑性神经症,焦虑障碍)

焦虑症(anxietyneurosis)是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床一般分为广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)与惊恐障碍(panic disorder)两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛,包括社交焦虑障碍(社交恐惧)、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。

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