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孕晚期羊水过多怎么办
补充说明：孕晚期羊水过多怎么办
a******W 2021-10-29 17:25
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕晚期羊水过多可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、羊膜腔穿刺引流、经腹胎儿减压术、子宫外固定术等方法来缓解症状。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免母婴并发症。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄液体来减少体内液体积聚，常用药物包括、螺内酯等。需遵医嘱使用。利尿剂可增加尿液排出，有助于降低血压及缓解水肿，从而间接影响羊水量。选择上述药物时需考虑个体差异以及可能发生的不良反应。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，在超声引导下将针插入腹部抽取过量羊水。此操作由经验丰富的医生执行。该措施旨在迅速减轻孕妇的不适感并改善呼吸功能。但须注意防止感染及监测电解质平衡。
3.羊膜腔穿刺引流
羊膜腔穿刺引流是在无菌条件下用细针头穿破羊膜壁，抽出多余的羊水。此过程应在医院由专业人员进行。此方法可以直接减少羊水量，缓解压迫症状。需密切观察是否有感染迹象，并预防出血事件发生。
4.经腹胎儿减压术
经腹胎儿减压术是通过开腹手术的方式对胎儿进行干预，具体步骤包括定位羊水囊肿位置、切开囊肿壁、释放囊内容物等。该措施适用于先天性羊水过多导致的胎儿压力增大的情况。术后需严密监测患者的生命体征及伤口愈合情况。
5.子宫外固定术
子宫外固定术是一种外科手术，通过缝合或植入材料等方式加固子宫，以减少羊水流动。手术通常采用全身麻醉，在医生指导下完成。该措施适合于因子宫松弛导致羊水过多的病例。术后需要严格遵守医嘱休息，避免剧烈运动。
孕期羊水过多应避免高盐饮食，以免加重水肿。同时建议定期复查B超检查，监测羊水量变化，以便及时发现并处理并发症风险。
2024-03-17 16:19
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正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml(800～1200ml)，凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢，在较长时期内形成，称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。羊水过多的发生率，文献报道为0.5%～1%，妊娠合并糖尿病者，其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。
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