发病时间：不清楚
肝移植后尿量少的原因
补充说明：肝移植后尿量少的原因
2021-10-29 17:25
我要咨询
精选回答(1)
肝移植后尿量少可能是由于免疫抑制剂副作用、急性肾损伤、慢性肾衰竭、肝肾综合征、尿路梗阻等病因导致的，需要针对具体原因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估肾功能并排除尿路梗阻。
1.免疫抑制剂副作用
免疫抑制剂如环孢素和他克莫司可以减缓机体对新肝脏的排斥反应，但同时也会降低机体对抗感染的能力，可能导致尿道感染。这可能解释了为什么患者在接受免疫抑制治疗时会出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。针对尿道感染的治疗通常包括使用抗生素，例如头孢菌素类或氟喹诺酮类药物。
2.急性肾损伤
急性肾损伤是指肾脏功能在短时间内急剧下降，导致尿液排泄减少。此时由于肾脏无法正常工作，可能会出现水肿、高血压等症状。对于急性肾损伤，需要及时进行血液透析以帮助清除体内废物和多余的液体。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是由于长期肾脏病引起的肾功能逐渐减退，最终导致尿量减少。这是由于肾脏受损后不能有效地过滤血液中的废物和多余水分。治疗慢性肾衰竭的方法包括控制血压、限制蛋白质摄入以及定期进行血液透析。
4.肝肾综合征
肝肾综合征是一种发生在晚期肝硬化的严重并发症，主要是因为肝脏疾病导致体内的毒素积聚，从而影响肾脏的功能，引起尿量减少。治疗肝肾综合征的关键是改善肝脏功能，可以通过肝脏移植手术来实现。
5.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流通受阻，当尿液无法顺利通过时，会导致尿量减少。这种情况可能是由结石、肿瘤或其他原因引起的。治疗尿路梗阻的方法取决于其原因，可能包括采用非手术方法如服用α受体阻滞剂多沙唑嗪缓解膀胱出口处肌肉痉挛性收缩，促进排尿；或者手术切除结石或移除肿物。
建议密切监测患者的电解质水平，尤其是钠、钾和钙，以预防电解质失衡。必要时，可遵医嘱使用利尿剂如以增加尿液排出。
2024-04-11 12:43
举报相关问题
医生回答(1)
肝移植后尿量少可能是由于免疫抑制剂副作用、急性肾损伤、慢性肾衰竭、肝肾综合征、尿路梗阻等病因导致的，需要针对具体原因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估肾功能并排除尿路梗阻。
1.免疫抑制剂副作用
免疫抑制剂如环孢素和他克莫司可以减缓机体对新肝脏的排斥反应，但同时也会降低机体对抗感染的能力，可能导致尿道感染。这可能解释了为什么患者在接受免疫抑制治疗时会出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。针对尿道感染的治疗通常包括使用抗生素，例如氟喹诺酮类药物左氧氟沙星、环丙沙星等。
2.急性肾损伤
急性肾损伤是指肾脏功能在短时间内急剧下降，导致尿液排泄减少。此时由于肾脏无法正常工作，可能会出现水肿、高血压等症状。对于急性肾损伤，需要及时进行血液净化治疗以清除体内毒素和废物。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是由于长期肾脏病引起的肾功能逐渐减退，最终导致尿量减少。这是由于肾脏受损后不能有效地过滤血液中的废物和多余的水分。治疗慢性肾衰竭的方法包括控制血压、限制蛋白质摄入以及透析或肾移植手术。
4.肝肾综合征
肝肾综合征是一种发生在晚期肝硬化的严重并发症，由于肝脏疾病导致肾脏血流量减少而引起肾功能损害。此时由于肾小球滤过率降低，会导致尿量减少。治疗肝肾综合征主要是通过改善肝脏功能来缓解病情，如遵医嘱使用拉米夫定片、恩替卡韦片等抗病毒药物治疗。
5.尿路梗阻
尿路梗阻指任何原因导致尿液从膀胱流出受阻，此时由于尿液无法顺利排出，会导致尿潴留的发生，进而影响到正常的排尿功能，从而出现尿量减少的情况发生。如果是结石引起的尿路梗阻，则需要进行体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方式处理。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以评估肾脏状况。必要时，应考虑进行超声检查或CT扫描以排除其他潜在的尿路问题。
2023-12-30 15:12
举报向医生提问
肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
