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蚕豆病导致的黄疸怎么退
补充说明：蚕豆病导致的黄疸怎么退
a******W 2021-10-30 21:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
蚕豆病导致的黄疸可能是由葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、胆红素生成过多、胆汁排泄障碍、溶血性贫血、肝炎病毒感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
由于遗传缺陷导致G-6-PD不能正常发挥作用，影响了红细胞的稳定性，使其更容易受到破坏，从而引起溶血。当红细胞破裂时，会产生大量的含铁血黄素和胆红素，这些物质积累会导致黄疸。轻度急性溶血发作可遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等药物进行保肝治疗。
2.胆红素生成过多
胆红素是衰老的红细胞分解后的产物，在G-6-PD缺乏的情况下，红细胞更易被破坏，进而产生更多的胆红素，超过肝脏处理能力时就会出现黄疸。可通过体格检查、血常规、尿液分析、血生化等实验室检查来评估病情严重程度并指导治疗。
3.胆汁排泄障碍
胆汁是由肝脏产生的，用于帮助消化食物。胆红素是一种胆汁中的色素，当胆汁无法正常排出时，胆红素会在体内积聚，导致黄疸。胆汁排泄障碍可能由多种原因引起，包括胆管阻塞或胆道狭窄。针对胆汁排泄障碍引起的黄疸，可以考虑使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物促进胆汁排泄。
4.溶血性贫血
如果患者存在溶血性贫血的情况，则会引起红细胞寿命缩短，提前破坏，此时会出现间接胆红素增高，进而诱发黄疸的发生。对于溶血性贫血所致的黄疸，通常需要针对原发病进行治疗，如自身免疫性溶贫可遵医嘱使用、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒在复制过程中会对肝细胞造成损伤，导致肝功能异常，间接胆红素代谢受阻，进而引起黄疸。如果是肝炎病毒感染引起的黄疸，可以在医生指导下服用拉米夫定片、恩替卡韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测血液中胆红素水平，以评估黄疸消退情况。必要时，还可进行基因检测以确定是否存在特定的G-6-PD基因突变。日常生活中应避免食用蚕豆及其制品，以免加重病情。
2024-03-15 01:51
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蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏所导致的疾病，表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷的情况下，食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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