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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脑膜刺激征检查包括颈项强直、Kernig征、Brudzinski征、Romberg试验和脑脊液蛋白-细胞分离现象。这些检查需要在神经内科或神经外科医生的指导下进行,以评估是否存在神经系统异常。
1.颈项强直
通过触诊颈部来评估颈部肌肉僵硬程度,以确定是否存在颈椎管内压力增高的情况。医生会轻柔地移动患者的头部和颈部,观察是否会出现抵抗感或疼痛反应。
2.Kernig征
Kernig征阳性通常表明存在腰椎管狭窄、坐骨神经痛等疾病。此项检查需由医生将患者的膝关节屈曲至90度并拉直其髋关节,在此过程中观察是否出现剧烈的腿后部疼痛。
3.Brudzinski征
Brudzinski征阳性可能代表颅内压增高。医师会向下压迫患者的头侧,同时观察双侧下肢是否出现伸展反射。
4.Romberg试验
Romberg试验旨在评估身体对称性和平衡功能。患者闭眼站立时,若摇晃超过一定范围则为异常结果。
5.脑脊液蛋白-细胞分离现象
脑脊液蛋白-细胞分离现象是中枢神经系统疾病的特征性表现之一。通过抽取少量脑脊液进行实验室分析,检测其中的蛋白质和细胞计数水平。
以上各项检查前,应避免紧张情绪,以免影响颈项强直、Kernig征、Brudzinski征等体格检查的结果准确性。

2024-03-22 15:19

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颈项强直

颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征,其主要表现为不同程度的肌强直,尤其是伸肌,头前屈明显受限,即被动屈颈遇到阻力,头侧弯也受到一定的限制,头旋转运动受限较轻,头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。

  • 症状起因:1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型,即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体,他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染,因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。 2.结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来,结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效,减少死亡率。 3.病毒性脑膜炎可由几种病毒引起,包括几种与腹泻有关的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。 4.隐球菌性脑膜炎:还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌,可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎,但对那些HIV病毒感染的人则不一样,这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。

  • 可能疾病: 产后痉症 单纯疱疹性脑炎 流脑 白塞病性巩膜炎 颈型颈椎病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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