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脑膜刺激征体格检查有哪些
补充说明：脑膜刺激征体格检查有哪些
a******W 2022-05-02 23:22
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脑膜刺激征的体格检查包括颈项强直、克氏征、布氏征、陶瑟征和布鲁津斯基征。这些症状可能表明神经系统问题，建议就医进行进一步的诊断和治疗。
1.颈项强直
颈项强直是脑膜刺激征的一种表现，可能表明存在颅内压增高或神经系统疾病。医生会要求患者仰卧位，头部前屈、后伸和左右旋转，观察是否出现抵抗感及疼痛反应。
2.克氏征
克氏征阳性通常也意味着存在脑膜刺激征，可能是由于脑膜炎等引起的炎症反应导致的。检查时让患者平躺，使一侧下肢处于伸直外展位，在膝关节完全伸直的情况下被动弯曲患者的髋关节，若引起明显的阻力则为阳性。
3.布氏征
布氏征阳性表示对侧锥体束受损，常见于脑血管意外、肿瘤等，可表现为偏瘫、失语等症状。患者仰卧位，双下肢伸直并拢，医者一手扶住膝部，另一手握住踝部并将小腿上抬至与大腿呈90°角。然后将足缓慢下放至地面，正常人无异常表现，而布氏征阳性者会出现患侧膝关节过度屈曲。
4.陶瑟征
陶瑟征阳性说明脊髓受到压迫或损伤，常见于颈椎病、腰椎间盘突出症等，典型症状包括肢体麻木无力、行走不稳等。患者仰卧位，双下肢伸直并拢，医者一手扶住膝部，另一手握住踝部并将小腿上抬至与大腿呈90°角。然后将足缓慢下放至地面，正常人无异常表现，而陶瑟征阳性者会出现患侧足跟不能着地。
5.布鲁津斯基征
布鲁津斯基征阳性多见于脑干病变，如脑梗死、脑出血等，可伴随头痛、呕吐、眩晕等症状。患者仰卧位，双下肢伸直并拢，医者一手扶住膝部，另一手握住踝部并将小腿上抬至与大腿呈90°角。然后将足缓慢下放至地面，正常人无异常表现，而布鲁津斯基征阳性者会出现颏部上抬。
以上各项检查应在安静环境下由专业医师进行，避免紧张情绪影响结果准确性。建议患者在检查前禁食至少8小时，以免食物干扰血液生化指标检测。
2024-03-29 14:15
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
