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双侧基底节区脑梗塞怎么治疗
补充说明：双侧基底节区脑梗塞怎么治疗
a******W 2021-10-31 19:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双侧基底节区脑梗塞可以考虑抗血小板治疗、降脂治疗、降压治疗、降糖治疗、脑血管扩张术等方法进行治疗。若症状持续或加重，应尽快就医以评估病情。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来预防新的血栓形成。此措施针对双侧基底节区脑梗塞的治疗是因为其主要由大动脉粥样硬化引起，而抗血小板治疗能减少血液黏稠度，降低血栓风险。
2.降脂治疗
降脂治疗通常采用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，旨在降低低密度脂蛋白胆固醇水平。高脂血症是导致大动脉粥样硬化的关键因素之一，降低血脂有助于改善脑部微循环状态，预防再次发生脑梗死。
3.降压治疗
降压治疗主要包括利尿剂如氢片、片等，以及β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等，需要根据患者的具体情况进行个体化调整。高血压会增加脑梗塞的风险，控制血压可减轻脑水肿、防止出血性转化及再灌注损伤。
4.降糖治疗
降糖治疗可能涉及口服降糖药如盐酸二甲双胍片、格列齐特片等，对于严重病例可能需要胰岛素注射。血糖管理对预防糖尿病患者发生脑梗塞至关重要，因为高血糖可能导致神经功能障碍并加剧脑缺血状况。
5.脑血管扩张术
脑血管扩张术是一种介入手术，在X线监控下将导管插入受损区域进行球囊扩张或支架植入；具体操作方式需依据影像学评估结果制定个性化方案。该措施适合于改善双侧基底节区脑梗塞患者的血液循环，减少因局部供血不足引起的继发性损害。
在双侧基底节区脑梗塞的治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是注意观察是否有头痛、呕吐等症状出现。同时，建议定期复查头颅MRI检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-26 22:07
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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