发病时间：不清楚
急性脑出血的治疗原则
补充说明：急性脑出血的治疗原则
a******W 2021-10-31 19:08
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性脑出血的治疗原则包括颅内压控制、维持生命支持、抗纤溶治疗、抗高血压治疗、脑保护治疗等。如果症状有加重或新的出现，应立即就医。
1.颅内压控制
通过限制液体摄入、使用利尿剂如以及降低颅内压力药物如甘露醇来减少脑水肿和颅内压力。颅内高压是急性脑出血后的常见并发症，过度压力可能导致进一步损伤并加重病情。此措施旨在缓解压力，防止进一步损害。
2.维持生命支持
提供基本的生命支持包括氧疗、心电图监测和必要时机械通气。稳定患者基础状况有助于集中精力处理脑出血本身带来的挑战。这是任何急性医疗情况下必不可少的基础保障。
3.抗纤溶治疗
抗纤溶药物如氨基己酸可用于抑制血液分解，防止进一步出血。脑出血后，纤溶酶活化会加剧血肿扩增。应用抗纤溶药可减缓血肿扩大速度，从而减轻脑水肿及改善预后。
4.抗高血压治疗
通过口服或静脉途径给予降血压药物如硝苯地平、依那普利等以控制血压水平。高血压是脑出血的重要危险因素之一，控制血压有助于预防再出血风险。目标是将收缩压维持在130-140mmHg范围内。
5.脑保护治疗
脑保护策略可能包括低温治疗、代谢性脑保护剂和神经保护性手术。这些措施旨在减少脑细胞损伤和死亡，促进恢复。具体选择取决于患者的个体情况和临床指征。
在急性脑出血期间，应立即就医并接受专业评估和治疗。同时，家属应注意观察患者意识状态变化，及时发现异常表现并报告医生，以便采取紧急措施。
2024-02-21 22:06
举报相关问题
向医生提问
脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
