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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经量过多可以遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、左炔诺孕酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮等药物进行治疗。由于月经量过多可能是内分泌失调或其他妇科疾病的症状,建议及时就医以确定原因并获得适当治疗。
1.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于治疗子宫功能性出血引起的月经过多。该药物能够使子宫内膜转化为分泌期,有利于止血。服用时应监测肝功能,长期使用需警惕水钠潴留、体重增加等副作用。
2.炔诺酮
炔诺酮适用于子宫内膜异位症导致的异常子宫出血。其通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能来减少雌激素产生,从而起到止血效果。对该药物过敏者禁用;建议患者定期复查以评估疗效和副作用。
3.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮可作为紧急避孕药,在发生意外排卵后72小时内使用,用于预防怀孕。此药物能干扰受精过程,进而达到避孕目的。本品不宜作为常规避孕方法,仅限于偶然情况下的应急使用。
4.炔雌醇
炔雌醇可以调节体内激素水平,改善经期过多的情况。对于因内分泌失调引起月经量大具有一定的调理效果。有乳腺癌家族史的女性慎用。服药期间应注意观察身体变化,如出现头痛、乳房胀痛等症状应及时就医。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮主要针对子宫内膜增生过快所致的月经量过多。它是一种合成孕激素,能使子宫内膜从增殖期转变为分泌期,从而起到止血的作用。对本品过敏者以及患有严重心血管疾病的患者禁用。此外,还应注意监测血压及血脂水平。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。月经量大的情况下,除口服药物外,还可遵医嘱进行刮宫术、宫腔镜电切术等手术方式止血。

2024-03-19 13:44

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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