首页> 内科> 神经内科> 头晕目眩> 突然头晕目眩要晕倒是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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突然头晕目眩要晕倒是由于脑干梗死、短暂性脑缺血发作、颅内压增高、高血压危象、耳石症等病理情况导致的,需紧急处理。建议立即就医以排除严重疾病并获得适当治疗。
1.脑干梗死
脑干梗死是指血液循环障碍导致脑干局部供血不足、缺氧、缺血,进而出现突发性的头晕目眩。由于脑干是控制生命体征的重要区域,一旦发生梗死可能导致意识丧失甚至死亡。急性期可遵医嘱使用溶栓药物进行治疗,如阿替普酶和尿激酶等。
2.短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作通常由血管痉挛引起血液供应暂时中断,导致大脑部分区域缺血缺氧而诱发头晕目眩的症状。这种状况可能预示着更大的卒中风险。患者可在医生指导下服用抗凝药物预防脑梗死的发生,如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.颅内压增高
颅内压增高时,由于脑组织受到压迫,会导致脑部血液循环不畅,从而引起头晕目眩的现象。严重时还可能会伴随头痛、恶心呕吐等症状。针对颅内高压的情况,可以考虑行去骨瓣减压术、内镜下三脑室底造瘘术等手术方式来缓解压力。
4.高血压危象
当血压急剧升高超过正常范围时,会引起脑血管痉挛收缩,脑血流量减少,导致头晕目眩。长期未控制的高血压还会损伤心脏、肾脏和其他器官。患者需要及时就医,在医师指导下通过口服降压药控制血压,例如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
5.耳石症
耳石症是因为耳石从耳石膜上脱落掉入半规管内,随着头位的变化刺激前庭神经而引起的头晕目眩。头晕一般为旋转性,持续时间较短,常伴有恶心、呕吐等症状。对于耳石症,可通过耳石复位的方法进行治疗,将脱落的耳石重新回到原来的位置,恢复正常位置感。
建议定期监测血压并保持规律的体育锻炼以改善循环。必要时,应进行头部MRI或CT扫描以排除其他潜在的器质性疾病。

2024-03-17 20:02

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短暂性脑缺血发作

短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks,TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30min内完全恢复,超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现,或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34~65岁,65岁以上占25.3%,男性多于女性。发病突然,多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆,有一过性的神经系统定位体征,一般无意识障碍,历时5~20min,可反复发作,但一般在24h内完全恢复,无后遗症。

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