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中枢性面瘫的原因
补充说明：中枢性面瘫的原因
a******W 2021-11-01 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中枢性面瘫的原因可能包括脑干损伤、脑血管畸形、多发性硬化症、脑肿瘤或脑炎等，这些疾病都可能导致神经功能障碍。鉴于面瘫可能影响日常生活，建议尽快就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.脑干损伤
脑干是控制面部肌肉运动的重要部位，当其受到外伤导致神经受损时，会引起面部肌肉功能障碍，进而出现面瘫。对于脑干损伤引起的面瘫，可以考虑使用营养神经药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
2.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑内动静脉之间形成的异常交通，使局部脑组织血流量增加，引起周围脑组织水肿和压迫，从而影响到支配面部肌肉的神经功能，导致面瘫的发生。脑血管畸形所致的面瘫通常需要手术切除病变组织来改善血液循环状态。例如，经颅磁刺激是一种非侵入性的治疗方法，在医生指导下可作为辅助手段缓解病情。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎症性疾病，由于免疫系统错误攻击自身神经髓鞘，导致神经信号传导受阻，引起面部肌肉麻痹。针对多发性硬化症的治疗主要是抑制免疫反应，常用药有干扰素β-1a注射液、利妥昔单抗注射液等。
4.脑肿瘤
脑肿瘤会对周围的正常组织产生压迫作用，包括对面部神经的压迫，从而导致面瘫的症状发生。脑肿瘤引起的面瘫可能需要通过手术的方式进行处理，比如开颅肿瘤切除术。
5.脑炎
脑炎是由各种病原体感染所导致的一种脑实质炎症性疾病，这些病原体会对大脑造成直接损害，导致神经细胞死亡或者功能丧失，从而引起面瘫。脑炎引起的面瘫一般需要遵医嘱用抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，保证充足休息。
2024-02-23 05:50
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颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹，即面神经麻痹的有关内容，面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹，作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
多发人群：所有人群
典型症状： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
临床检查： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
