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双侧中枢性面瘫的症状
补充说明：双侧中枢性面瘫的症状
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双侧中枢性面瘫表现为闭眼障碍、鼻唇沟变浅、口角歪斜、咀嚼肌力弱、味觉减退或消失等症状，建议及时就医。
1.闭眼障碍
双侧中枢性面瘫是由大脑皮层运动区神经核团及其传导束受损导致的，使支配面部肌肉的神经功能丧失。当病变累及动眼神经时，会导致上睑下垂和闭眼困难。闭眼障碍主要影响眼部区域，患者可能经历眼睛难以完全闭合的情况。
2.鼻唇沟变浅
双侧中枢性面瘫是由于大脑皮层运动区神经核团及其传导束受损，影响了面部表情肌的功能，导致鼻唇沟变浅。此症状通常出现在面部中央区域，即鼻子与嘴唇之间的沟壑处。
3.口角歪斜
双侧中枢性面瘫会影响控制面部肌肉的神经信号传递，导致一侧嘴角下垂或歪斜。这种表现最为明显的是在微笑或者说话时，患者的嘴角会偏向正常的一侧。
4.咀嚼肌力弱
双侧中枢性面瘫时，大脑皮层运动区神经核团及其传导束受损，使得支配咀嚼肌的神经功能受到影响，从而出现咀嚼肌力弱的现象。此类情况多发生在下颌部的咀嚼肌群中，可能导致牙齿咬合不正等问题。
5.味觉减退或消失
双侧中枢性面瘫时，大脑皮层运动区神经核团及其传导束受损，可能会干扰到舌咽神经的感觉纤维传导，进而引发味觉减退或消失。这种情况通常涉及舌头前部或舌尖，患者可能无法品尝出某些食物的味道。
针对双侧中枢性面瘫的症状，建议进行头颅MRI以评估脑部结构异常，还可进行神经电生理测试如肌电图来评估神经传导功能。治疗措施包括物理疗法、语言康复训练以及必要时的药物治疗，常用药物有甲钴胺片、维生素B12等。患者应避免食用过硬或需大力咀嚼的食物，以免加重口腔肌肉负担，同时保持良好的睡眠习惯，有助于促进病情恢复。
2024-02-19 09:16
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颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹，即面神经麻痹的有关内容，面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹，作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
多发人群：所有人群
典型症状： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
临床检查： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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