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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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坐久了脚麻痹可能是腰椎间盘突出、下肢深静脉血栓形成、腓总神经损伤、糖尿病周围神经病变、腰椎管狭窄症等疾病的表现。这些疾病都可能导致神经受压或血液循环不畅,从而引起脚部麻木。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫到脊髓和神经根时,会导致腰部疼痛、下肢麻木等症状。这种压迫可能引起局部血液循环受阻,从而导致腿部麻木。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适症状。
2.下肢深静脉血栓形成
由于长时间久坐不动,血液流动缓慢,可能导致下肢深静脉内血液凝结成块,即血栓形成。血栓可阻碍下肢静脉回流,使血液无法顺利返回心脏,进而影响下肢肌肉和神经的功能,出现腿麻的情况。患者可以遵医嘱服用抗凝药物进行溶栓治疗,比如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.腓总神经损伤
腓总神经位于腓骨小头处较为薄弱,此处受到外伤后容易发生损伤,导致神经传导功能障碍,引起足背屈伸肌力减弱、小腿前外侧皮肤感觉减退、足尖不能跖屈、行走跨阈步态等临床表现。对于腓总神经损伤的患者,可以在医生的操作下行腓总神经探查术、腓总神经松解术等手术方式进行治疗。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞受损,长期持续的高血糖会影响神经细胞膜上的电压门控钙通道,使其失活,从而使神经冲动传导受阻,进而诱发一系列临床表现,包括下肢麻木。患者需要及时就医,在医生指导下通过口服降糖药控制血糖水平,例如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或年龄增长引起的腰椎管容积减少,导致神经根受压,此时会出现腰痛伴一侧下肢或双下肢麻木、间歇性跛行的症状。患者可通过微创介入疗法进行治疗,如经皮穿刺椎间孔镜技术、经皮穿刺椎间融合器植入术等。
针对长时间久坐引起的下肢麻木,建议定期改变姿势,以促进血液循环,预防深静脉血栓的发生。若症状持续不缓解,建议进行磁共振成像(MRI)或超声检查,以评估是否存在腰椎间盘突出等问题。

2024-03-02 07:23

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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