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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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耳朵鼓膜破了一阵阵的痛听力下降可能是由外伤导致的鼓膜穿孔、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、急性分泌性中耳炎、听神经瘤等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.外伤导致的鼓膜穿孔
外力作用于鼓膜会导致其完整性受损,出现破裂,当外界声音直接进入内耳道时,会引起疼痛和听力下降。对于外伤引起的鼓膜穿孔,在医生指导下通过消毒、清创处理后,通常可以自行愈合。
2.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎是由细菌感染引起的中耳黏膜炎症,炎症因子刺激可导致鼓膜充血、水肿甚至破损,从而引起阵发性疼痛和听力下降的症状。患者可在医生指导下使用抗生素治疗,如青霉素类或头孢菌素类药物进行抗感染治疗。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期存在的中耳炎症导致鼓室积液或粘连,进而压迫鼓膜所致。病变反复发作,使鼓膜失去正常形态,呈紧张部中央性缺损,即鼓膜大穿孔。针对此类病症,建议采取手术修补鼓膜的方式进行治疗,如鼓膜成形术等。
4.急性分泌性中耳炎
急性分泌性中耳炎是因为咽鼓管阻塞,中耳通气引流障碍,产生负压,致使中耳黏膜血管扩张、淤血,毛细血管壁渗透性增强,渗出增多,形成积液,积液对鼓膜产生压力,从而引起疼痛感。患者可以在医生指导下用鼻腔喷剂收缩腺体,改善通气,也可以遵医嘱服用黏液促排剂,促进分泌物排出。
5.听神经瘤
听神经瘤起源于前庭神经的肿瘤,生长缓慢,逐渐增大后会对周围组织结构造成压迫,包括三叉神经、面神经以及听觉传导通路,因此会出现耳鸣、听力减退等症状。听神经瘤的首选治疗方法为手术切除,可通过显微镜下经乙状窦后入路切除术等方式进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化,避免接触噪声环境,保持耳道清洁干燥,避免游泳时水流入耳,以免加重不适症状。

2024-03-14 12:33

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耳膜穿孔 (鼓膜穿孔)

鼓膜穿孔是一种由暴力案件,交通事故,或气压改变所致的中耳创伤,祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到,能够引起鼓膜穿孔的原因很多,主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔,前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起,此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔,炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。

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