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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

一直反酸水可能是由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染、胃下垂等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱、促胃动力障碍等导致胃内容物反流入食管。当胃酸过多时会引起反酸和烧心的症状。可遵医嘱服用抑酸药物进行治疗,如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜受到炎症刺激,会导致胃蠕动减慢,从而引起胃排空延迟,进而出现反酸的现象。针对慢性浅表性胃炎的治疗通常包括抗生素治疗和质子泵抑制剂,如阿莫西林、克拉霉素以及兰索拉唑、泮托拉唑等。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠道蠕动功能下降,食物不能及时被消化吸收而产生大量气体,这些气体会对贲门造成一定的压力,使贲门松弛,从而引起反酸。改善生活习惯是治疗功能性消化不良的主要方法,必要时也可遵照医生的意见使用促胃肠动力药,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染后,其产生的毒素会损伤胃黏膜,导致胃酸分泌增加,从而引起反酸现象。根除幽门螺杆菌感染常用的治疗方法为三联疗法或四联疗法,其中四联疗法包括两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种铋剂,如甲硝唑、克林霉素、奥美拉唑、胶体果胶铋胶囊等。
5.胃下垂
胃下垂患者由于胃的位置异常,导致胃容纳空间减少,进食后容易感到饱胀和不适,同时也会引起胃部肌肉张力降低,从而引起反酸。轻度胃下垂患者可通过饮食调整来缓解症状,重度者需考虑手术治疗,如腹腔镜胃底折叠术、经口内镜下肌层切开术等。
建议定期复查以监测病情变化,对于存在幽门螺杆菌感染的患者,应避免食用可能加重胃部不适的食物,如辛辣食品。此外,保持良好的睡眠习惯有助于减轻胃部不适,促进身体健康。

2024-03-22 08:22

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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