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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肠胃偶尔一阵阵痛可能由功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、肠易激综合征、功能性肠病、肠梗阻等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱、食物积聚在肠道内不能及时排出等情况发生时,会导致患者出现腹胀、恶心呕吐等症状。可遵医嘱使用促动力剂如莫沙必利片等促进胃肠运动,改善不适症状。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应,持续存在炎症刺激可能会引起上腹部疼痛。此外,由于胃黏膜受到损伤,胃酸和胃蛋白酶对黏膜的腐蚀作用增强,进而加重了疼痛感。患者可在医生指导下口服奥美拉唑镁肠溶片进行治疗,可以抑制胃酸分泌,缓解疼痛症状。
3.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病,其发病机制尚不完全清楚,可能涉及神经系统异常活动、肠道感染后自主神经功能紊乱以及遗传因素等多种原因共同作用的结果。这些因素可能导致肠道平滑肌运动障碍、肠道敏感性增加,从而引发肠胃痉挛和疼痛。针对肠易激综合征引起的肠胃疼痛,建议患者减少摄入高脂肪、辛辣刺激的食物,同时注意休息,保持心情愉悦。
4.功能性肠病
功能性肠病是由于小肠对营养物质吸收障碍所致的一组临床综合征,包括乳糜泻、热带口炎性腹泻、Whipple病等。此时由于小肠黏膜结构和功能受损,影响到小肠对水盐电解质的吸收,导致水电解质代谢紊乱,进而引发肠胃痉挛和疼痛的情况发生。对于功能性肠病,需要在医生指导下服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来调节肠道微生态环境,有利于病情恢复。
5.肠梗阻
当异物堵塞肠道或者肠道发生扭转、狭窄等情况时,会导致肠内容物无法正常通过,进而引发肠腔内的压力升高,诱发肠壁缺血、坏死,甚至穿孔等一系列病理变化,最终导致肠梗阻的发生。肠梗阻会引起肠管扩张、血液循环受阻,进而导致肠壁缺血、水肿、渗出和纤维组织增生,进一步加重肠壁的病变程度,形成恶性循环,使肠梗阻的症状更加严重。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法,如回盲部结核导致的肠梗阻可行肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
建议定期进行胃镜检查以监测病情进展,特别是对于有家族史者。日常生活中要注意饮食规律,避免暴饮暴食,以免加重肠胃负担,不利于身体健康。

2024-03-26 12:44

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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