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腹腔有积液是怎么一回事
补充说明：腹腔有积液是怎么一回事
a******W 2021-11-03 16:20
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
腹腔积液可能因肝硬化、胆汁性肝硬化、肝癌、结核性腹膜炎、心力衰竭等疾病引起，这些疾病都可能导致腹腔内液体积聚。腹腔积液是一种严重的症状，需要紧急医疗干预以确定原因并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到损伤，导致肝窦内压增高，使液体从血管壁渗出至腹腔形成腹水。患者可在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
2.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由于长期胆汁淤积导致肝细胞受损和炎症反应加剧，进一步引起肝纤维化和硬化。此时肝脏功能减退，无法正常发挥其解毒作用，从而影响了蛋白质合成，使得血浆胶体渗透压降低，水分会通过破损的毛细血管壁进入腹腔而形成积液。患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等保肝利胆类药物缓解不适症状。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞大量破坏，会导致肝脏的合成功能下降，从而使白蛋白合成减少，进而引起血浆胶体渗透压降低，促使水分从血管内漏出到腹腔中形成积液。对于早期肝癌患者，手术切除是首选治疗方法，如肝癌根治术、肝移植术等。
4.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，机体免疫系统对病原体产生过度免疫应答，导致局部出现炎症反应，炎症因子刺激周围组织并诱发腹腔积液。患者需要接受规范化的抗结核治疗，通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合应用。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，致使血液回流受阻，液体滞留在腹腔内形成腹水。改善生活方式和饮食习惯有助于控制病情，例如戒烟限酒、适量运动、低盐饮食等。
针对腹腔积液的情况，建议定期监测腹部超声以评估积液量的变化。同时，应注意休息，避免剧烈活动，保持良好的营养状态，以免加重肝脏负担。
2024-02-21 00:47
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用药过程中导致的肝脏损害可致药物性肝硬化。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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