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为什么没有三尖瓣狭窄
补充说明：为什么没有三尖瓣狭窄
a******W 2021-11-04 16:52
三尖瓣狭窄 心肌炎 先天性心脏病 风湿性心脏病 感染性心内膜炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
没有三尖瓣狭窄可能是因为心肌炎、先天性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心脏瓣膜发育异常等病因导致的。由于三尖瓣狭窄的原因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，严重时可导致心肌收缩力下降、心功能受损。当心肌炎累及心包时，会导致心包积液，进一步影响心脏的舒张和收缩功能。患者可在医生指导下使用辅酶Q10片、曲美他嗪片等药物进行治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏在胚胎发育过程中出现异常，导致心脏结构不正常。这可能会影响血液流动，使部分血流受阻，从而形成高压区和低压区，导致三尖瓣关闭不全。对于无症状且无肺动脉高压的患者，通常无需特殊处理，定期复查即可；对于有症状者，则需要手术治疗，如经皮球囊三尖瓣瓣膜成形术。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由于长期反复发作的风湿热导致心脏瓣膜损害所致。此时由于瓣叶交界处发生粘连，导致瓣口狭窄。患者可以在医生指导下通过主动脉瓣置换术、二尖瓣修复术等方式进行治疗。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染性疾病，这些微生物附着在受损的心脏瓣膜上并繁殖，可能导致瓣膜穿孔或破裂，进而引发三尖瓣狭窄。患者可以遵医嘱使用青霉素G钠盐注射液、阿莫西林胶囊等抗生素进行抗感染治疗。
5.心脏瓣膜发育异常
心脏瓣膜发育异常包括瓣膜数量、形态和功能上的变异，如单瓣化右心室、三尖瓣下移畸形等。这些异常可能导致瓣膜狭窄或闭合不全，影响心脏的血流动力学。患者可通过三尖瓣球囊扩张术、三尖瓣置换术等手术方式来改善病情。
针对三尖瓣狭窄的情况，建议患者定期监测心电图和超声心动图以评估心脏状况。必要时，还应进行冠状动脉造影以排除冠状动脉疾病的可能。
2023-12-28 20:38
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三尖瓣狭窄(tricuspidstenosis)多见于女性，绝大多数由风湿热所致，但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见，几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变，而且兼有三尖瓣关闭不全。病理变化为瓣膜纤维化增厚，边缘有赘生物生长，三个瓣膜相互粘连或融合，形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。狭窄形成后，血流从右心房流入右心室时发生障碍，因而右心房扩大，压力升高。由于腔静脉回流受阻，静脉压长期升高，呈现颈静脉怒张、肝肿大、腹水和四肢浮肿等征象。右心室则因血流量减少而萎缩。伴有二尖瓣病变时，右心室可肥厚。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
