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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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吃激素药变胖后瘦不下来可能是胰岛素抵抗、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进、下丘脑-垂体功能紊乱、库欣综合征等引起的,这些因素导致的肥胖需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的诊断和治疗方案。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致血糖水平升高。长期高血糖状态会导致脂肪细胞增生和炎症反应加剧,进而引起肥胖。改善胰岛素敏感性的药物如二甲双胍可用于减轻体重,但需遵医嘱使用。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,基础代谢率下降,能量消耗减少,从而导致体重增加。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法,例如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等,可以提高新陈代谢速率,有助于控制体重。
3.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素和盐皮质激素,这些激素能够促进蛋白质分解,产生葡萄糖并抑制胰岛素的释放,从而使身体处于一种高代谢状态,消耗更多的热量。常用的治疗方法包括手术切除肾上腺肿瘤或放疗,以减少激素分泌。
4.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致体内多种激素失衡,其中包括影响食欲和代谢的激素,进而导致体重变化。针对不同类型的下丘脑-垂体功能紊乱可能需要不同的治疗方法,比如利血平、氯丙嗪等抗精神病药物可用于治疗催乳素瘤。
5.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇水平持续升高的复杂疾病群,会引起向心性肥胖、面部痤疮、多毛症等症状。患者可在医生指导下进行双侧肾上腺静脉取血化验,以评估是否存在肾上腺皮质激素异常分泌的情况。
建议定期监测体重和腰围,保持均衡饮食和适量运动,以维持健康体重。必要时,可咨询营养师制定合理的饮食计划,并寻求内分泌科医师的帮助调整治疗方案。

2024-03-18 10:36

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库欣综合征 (皮质醇增多症,柯兴氏综合征)

库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年,由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

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