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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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血糖高可以通过口服药物来控制,常用的降糖药有二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、瑞格列奈和那格列奈。由于糖尿病治疗需要个体化调整,建议在医生指导下使用药物,并定期监测血糖水平。如果血糖持续偏高或出现相关症状,应尽快就医以便获得适当的治疗建议。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度至中度肥胖且伴高胰岛素血症的型糖尿病患者。该药物通过抑制肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的利用而降低血糖。 肝功能损害者禁用本品。服药期间需定期监测肝功能。
2.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法不能控制的原发性、继发性高血糖。其主要通过刺激胰腺β细胞分泌胰岛素来降低血糖水平。 需注意观察低血糖反应,尤其是老年患者及体型瘦小者。建议随身携带快速升血糖的食物以备不时之需。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单独饮食控制疗效不满意的非胰岛素依赖型糖尿病患者。可改善胰岛素敏感性和减轻体重,进而降低血糖。 建议从较低剂量开始治疗,并根据血糖调整至有效剂量。应警惕潜在的水肿风险。
4.瑞格列奈
瑞格列奈主要用于饮食疗法和运动疗法效果不理想的非胰岛素依赖型糖尿病患者的辅助治疗。能够促进胰岛β细胞释放胰岛素,从而迅速降低餐后血糖。 使用前应排除妊娠期、哺乳期等禁忌情况。使用过程中应注意观察低血糖反应。
5.那格列奈
那格列奈可用于饮食疗法及体育锻炼疗法无效的成人2型糖尿病患者。可以增强胰岛β细胞的分泌能力,使体内产生更多的胰岛素,进而降低血糖浓度。 孕妇及可能受孕的妇女不宜服用此药。另外,严重肾功能障碍患者也应慎用。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。对于血糖高的患者而言,日常生活中还应注意合理膳食,尽量减少碳水化合物摄入量,适当增加蔬菜、粗粮等食物的比例,有助于维持血糖稳定。

2024-01-18 10:17

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疾病百科

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

适用药品

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

盐酸二甲双胍肠溶片

用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药,小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。

瑞格列奈片

用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。

罗格列酮钠片

1.本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿患者。2.单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿患者的血糖。3.对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿药物,而血糖控制不佳的2型糖尿患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿药物,则需在其基础上联合应用。4.饮食控制是2型糖尿治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏感性,因而其不仅是2型糖尿治疗的基本治疗,且可有

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