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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老人夜间尿多可能是前列腺增生、膀胱炎、糖尿病、良性前列腺增生、肾功能不全等疾病导致的,需要针对不同的病因进行针对性治疗。由于老年人群出现排尿异常可能与多种疾病相关,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.前列腺增生
前列腺增生导致前列腺体积增大压迫尿道,引起排尿困难、尿频等症状。夜间的迷走神经兴奋性增高,会导致膀胱逼尿肌收缩力增强,从而出现夜间尿多的情况。患者可在医生指导下使用5α-还原酶抑制剂进行治疗,如非那雄胺和依立雄胺等。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体感染引起的膀胱壁炎症,炎症刺激可导致尿频、尿急、尿痛等症状。夜晚时膀胱处于充盈状态,此时受到炎症刺激,会出现频繁排尿的现象。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
3.糖尿病
高血糖状态下,中枢神经系统对口渴的感受阈值降低,进而导致多尿的症状。夜间睡眠时,身体代谢减缓,但仍然需要消耗大量的水分来维持正常的生理活动,因此会产生更多的尿液。患者应遵循低糖饮食并增加体力活动以改善胰岛素敏感性。必要时需在医生指导下口服降糖药,如格列齐特片、格列吡嗪控释片等。
4.良性前列腺增生
良性前列腺增生是由于激素水平变化导致腺体细胞过度生长,使前列腺体积增大并对尿道产生压迫作用。这会引起排尿困难、尿频、尿失禁等症状。患者可以在医生指导下使用α受体阻滞剂,如坦索罗辛、特拉唑嗪等药物进行治疗。
5.肾功能不全
肾功能不全可能导致体内废物和液体潴留,引起水肿和尿量减少。但在晚上睡觉时,由于重力作用的影响减轻,可能会出现短暂性的尿量增多现象。患者应在医师指导下控制蛋白质摄入量,同时注意休息,保证充足睡眠时间。
建议关注夜间尿量的变化,记录每日饮水量和排尿次数,以便及时发现异常情况。如有必要,可能需要进行超声波检查、尿流动力学评估以及空腹血糖检测等。

2024-03-16 05:32

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前列腺增生 (前列腺肥大症)

前列腺增生症,旧称前列腺肥大,中老年男性的常见病之一,是前列腺的一种良性病变,其增生的病因,跟男性激素变化以及睾丸变化也有着密切的关系。同时性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等,皆可引起睾丸、前列腺过度充血,反复过度的充血,睾丸容易萎缩,久之前列腺就容易肥大增生了。它常见的症状为,尿频、尿急(不能忍尿)、排尿不完全(尿不尽感)、排尿间断、尿失禁等。据国外统计,40岁以上的男性约有半数罹患良性前列腺增生,80岁以上患者可达80%。据临床证明,50岁以上男性约有60%以上为前列腺增大。

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