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输尿管结石做了碎石后还疼痛是怎么回事
补充说明：输尿管结石做了碎石后还疼痛是怎么回事
a******W 2021-11-07 20:22
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医生回答(1)
输尿管结石碎石后仍疼痛可能是由于输尿管损伤、输尿管狭窄、感染性输尿管炎、输尿管黏膜水肿或输尿管异物残留导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.输尿管损伤
输尿管损伤导致组织完整性受损，引起输尿管痉挛和炎症反应，从而产生持续的疼痛。轻度的输尿管损伤可通过非手术方法如镇痛药物缓解，重度则需手术修复。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄会导致尿液流动受阻，当结石被碎石后仍存在狭窄时，尿液无法顺利排出，进而引发疼痛。输尿管狭窄的治疗方法包括内窥镜下扩张术、植入支架等，以恢复管道通畅。
3.感染性输尿管炎
感染性输尿管炎由细菌侵入泌尿系统上行传播所致，在输尿管结石碎石术后可能导致炎症加重，引起持续的腰背部绞痛。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。选择合适的抗生素应依据尿培养结果进行调整。
4.输尿管黏膜水肿
输尿管黏膜水肿可能由于碎石过程中引起的创伤或炎症反应导致，使输尿管壁出现充血、肿胀等情况发生，此时可表现为持续性的腰部钝痛。输尿管黏膜水肿通常不需特殊处理，但要密切观察病情变化，防止并发症的发生。
5.输尿管异物残留
输尿管异物残留是指碎石过程中未能完全清除的结石碎片或其他物质停留在输尿管中，这些异物可能会刺激输尿管壁，引起持续的疼痛感。对于异物残留的情况，需要通过手术将其移除，例如经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术。
患者应保持充足的水分摄入，促进排尿和结石排出，同时避免剧烈运动，以免加剧输尿管不适。建议定期复查，监测肾功能和尿路状况，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-27 07:41
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
