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为什么要做前列腺穿刺检查
补充说明：为什么要做前列腺穿刺检查
a******W 2021-11-08 16:09
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
做前列腺穿刺检查是为了取前列腺组织样本进行病理学分析，以确定是否存在前列腺增生、慢性前列腺炎、前列腺癌、前列腺结核或前列腺脓肿等疾病。由于上述疾病的症状和体征存在重叠，穿刺活检是确诊的重要手段，建议在医生指导下进行。
1.前列腺增生
前列腺增生时腺体组织异常生长，导致前列腺体积增大，压迫尿道引起排尿困难等症状。穿刺取样可评估增生程度。对于前列腺增生患者，可以遵医嘱使用5α-还原酶抑制剂进行治疗，如非那雄胺、依立雄胺等。
2.慢性前列腺炎
慢性前列腺炎由多种复杂原因引起，炎症因子持续刺激会导致前列腺液分泌增多，易出现尿频、尿急、尿痛等症状。穿刺检查有助于确定是否存在感染和组织损伤。针对慢性细菌性前列腺炎，抗生素治疗是首选方案，常用药物包括环丙沙星、左氧氟沙星等。
3.前列腺癌
前列腺癌是由基因突变引起的恶性肿瘤，在某些情况下可能会扩散到其他部位。穿刺活检能够获取组织样本进行病理学分析以确诊。根治性手术切除病变组织是治疗早期前列腺癌的有效方法，例如经腹腔镜前列腺根治术、机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术等。
4.前列腺结核
结核分枝杆菌感染可能导致前列腺结核，典型表现为午后低热、盗汗、乏力以及食欲减退等症状。穿刺活检有助于诊断并排除结核病的可能性。抗结核药物治疗是主要手段，通常采用异烟肼联合利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期治疗。
5.前列腺脓肿
前列腺脓肿多继发于急性前列腺炎或尿道炎，由于尿液反流刺激，导致前列腺管阻塞，进一步发展为化脓菌感染而形成囊肿，常伴随发热、尿频、尿急、尿痛及血尿等症状。穿刺抽吸脓液能迅速缓解症状。抗生素治疗是首选方式，医生会根据药敏试验结果选择合适的抗生素，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
除了上述提及的原因外，建议患者在做前列腺穿刺检查前注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度紧张和焦虑情绪，以免影响检查结果的准确性。同时，还应告知医生是否有出血倾向或其他相关禁忌症，以便做好充分准备。
2024-02-26 20:51
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前列腺增生症，旧称前列腺肥大，中老年男性的常见病之一，是前列腺的一种良性病变，其增生的病因，跟男性激素变化以及睾丸变化也有着密切的关系。同时性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等，皆可引起睾丸、前列腺过度充血，反复过度的充血，睾丸容易萎缩，久之前列腺就容易肥大增生了。它常见的症状为，尿频、尿急（不能忍尿）、排尿不完全（尿不尽感）、排尿间断、尿失禁等。据国外统计，40岁以上的男性约有半数罹患良性前列腺增生，80岁以上患者可达80%。据临床证明，50岁以上男性约有60%以上为前列腺增大。
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适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
