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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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血糖高导致长胖可能与胰岛素抵抗、药物副作用、糖皮质激素诱导的肥胖、库欣综合征以及甲状腺功能减退等病因有关。这些情况都可能导致体内代谢紊乱,从而引起体重增加。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。此时为了降低血糖,身体会产生更多的脂肪储存。改善生活方式如合理饮食和增加运动可以减轻胰岛素抵抗,必要时口服二甲双胍等药物有助于提高胰岛素敏感性。
2.药物副作用
某些降糖药可能通过抑制食欲、减少食物摄入量来控制血糖,但同时也会引起体重下降;而另一些则会促进脂肪合成从而导致体重增加。患者需要调整用药方案,在医生指导下选择合适的降糖药并定期监测体重变化。
3.糖皮质激素诱导的肥胖
长期使用糖皮质激素可导致体内脂肪重新分布,水钠潴留,进而出现向心性肥胖。建议在医师指导下逐步减少糖皮质激素剂量或者更换其他非甾体类抗炎药进行替代治疗。
4.库欣综合征
库欣综合征是由于肾上腺皮质长期分泌过多皮质醇造成下丘脑-垂体-肾上腺轴反馈调节机制失调所致内分泌紊乱的一种疾病。皮质醇具有促进蛋白质分解、抑制葡萄糖利用的作用,因此会导致血糖升高和肥胖。手术切除病变的肾上腺是首选治疗方法,对于无法手术者可采用放疗或化疗等方式进行治疗。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌不足所导致的全身代谢低下的疾病状态。该病会影响新陈代谢的速度,导致基础代谢率降低,能量消耗减少,从而引起体重增加。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物包括左旋甲状腺素片、甲状腺片等。
持续高血糖状态下,为满足机体的能量需求,可能会导致脂肪合成增多,从而引起体重上升。建议定期监测血糖水平,同时注意均衡饮食,避免高糖、高脂食物,保持适量运动,以利于血糖的控制。

2024-02-24 21:08

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库欣综合征 (皮质醇增多症,柯兴氏综合征)

库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年,由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

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