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血糖高腿软无力是什么原因
补充说明：血糖高腿软无力是什么原因
a******W 2021-11-08 16:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血糖高腿软无力可能是由于胰岛素抵抗、糖尿病肾病、高血糖高渗状态、乳酸酸中毒或电解质紊乱引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。长期的胰岛素抵抗会导致β细胞功能衰竭，引起2型糖尿病的发生。生活方式干预是改善胰岛素敏感性的基础治疗方法，如饮食控制、增加体力活动等。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的肾脏损伤，可能导致蛋白尿和水肿，进而影响肌肉力量和耐力。患者可在医生指导下使用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物进行降血压治疗，从而延缓病情进展。
3.高血糖高渗状态
高血糖高渗状态是一种严重的急性并发症，由严重高血糖导致血浆渗透压增高所致，可引起脱水、神经系统损害等症状，表现为乏力、意识障碍等。轻度脱水者需口服补液，重度脱水者应静脉输注生理盐水或5%葡萄糖溶液。
4.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由肝脏代谢异常导致血液中乳酸积累过多而引起的一种病理状态，此时身体无法有效利用氧气来产生能量，转而依赖无氧酵解产生少量能量，同时产生大量乳酸。高水平的乳酸干扰了正常的能量代谢，使肌肉疲劳并出现无力感。轻至中度患者可通过减少碳水化合物摄入量和增加运动频率缓解症状；重度患者需要遵医嘱用注射用丙戊酸钠、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等药物进行治疗。
5.电解质紊乱
电解质紊乱包括低钠血症和低钾血症，这些都可能会影响神经传导和肌肉收缩，导致腿软无力的症状。纠正电解质失衡通常需要通过静脉注射或口服补充适当的电解质平衡剂来进行，例如氯化钠注射液、氯化钾缓释片等。
建议定期监测血糖水平，保持健康的生活方式，如合理膳食和适量运动，有助于控制血糖。必要时，可以进行肾功能测试、肌电图和神经传导速度检测，以评估糖尿病对肾脏和周围神经的影响。
2024-01-03 17:08
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
