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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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排卵期没怀上可能是因为卵泡未破裂综合征、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、黄体功能不足等病因导致的。这些情况都可能导致不孕不育,建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.卵泡未破裂综合征
卵泡未破裂综合征是指卵泡成熟后未能破裂排出卵子,导致无法受孕。此时由于卵泡壁过厚,卵泡内的压力过高,当卵泡接近成熟时,卵泡内的液体就会流向盆腔,从而引起腹痛。对于卵泡未破裂综合征引起的不孕,可以考虑使用促排卵药物进行治疗,如氯米芬、来曲唑等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变,会导致输卵管周围粘连和堵塞,影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输,进而造成不孕不育的现象发生。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛,常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴异常,导致卵泡发育障碍或排卵功能受损。患者可遵医嘱口服避孕药调节月经周期,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺手术、碘131治疗等因素引起甲状腺破坏而导致的低甲状腺激素血症,使身体的新陈代谢率降低,出现体重增加、怕冷、皮肤干燥、脱发等症状。若病情没有得到控制,也会影响正常的生育能力。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素,改善症状。
5.黄体功能不足
黄体功能不足指排卵后黄体分泌的孕激素水平不足,导致子宫内膜分泌转化不足,出现排卵性功能失调性子宫出血、闭经、不孕等症状。由于孕激素缺乏,子宫内膜提前脱落,不利于受精卵着床,从而导致不孕。黄体功能不足可以通过注射人绒毛膜进行治疗,也可以在医生指导下口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等孕激素类药物进行调理。
建议保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于提高生育能力。针对不孕的情况,建议定期进行妇科检查、超声波检查以及激素水平检测,以便及时发现并处理相关问题。

2024-03-06 10:56

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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