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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

早晨起来犯恶心可能与慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、慢性胆囊炎、慢性肾衰竭、妊娠反应等疾病有关。这些疾病都可能导致消化系统功能紊乱或代谢异常,从而引发恶心症状。若症状持续不缓解,建议患者及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症,炎症刺激会导致胃部不适和恶心。此外,由于炎症的存在,胃黏膜对食物的消化吸收能力下降,进而引起恶心。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃酸分泌过多,损伤胃黏膜,导致恶心呕吐的症状发生。长期存在幽门螺杆茵感染时,可导致胃黏膜持续受到炎症刺激,进而出现恶心呕吐的情况。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是胆囊壁的慢性炎症,当炎症累及到神经丛时,就会出现恶心的症状。另外,如果胆汁淤积,也可能会诱发恶心。对于慢性胆囊炎引起的恶心,可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等利胆药物缓解不适症状。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者的肾脏功能逐渐减退,无法正常过滤血液中的废物和液体,导致体内毒素积累和电解质紊乱,从而引起恶心呕吐等症状。此时需要及时就医,在医生指导下通过腹膜透析、血液透析等方式替代肾脏工作,清除体内多余的水分和废物。
5.妊娠反应
妊娠期间激素水平变化较大,可能导致胃肠蠕动减弱,易出现恶心呕吐的现象。妊娠期恶心呕吐属于正常的生理现象,一般不需要特殊处理,但如果症状严重,建议咨询医生是否需要调整饮食结构或采取其他缓解措施。
针对晨起恶心的情况,建议患者注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累。同时,应定期进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测以及肝功能检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-02-20 20:49

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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