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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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晚上七八点特别困可能是睡眠障碍、甲状腺功能减退、低血糖、抑郁症或特发性嗜睡障碍等疾病导致的。这些疾病都可能导致睡眠节律紊乱或代谢异常,从而引起白天犯困的症状。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊,并接受相应治疗。
1.睡眠障碍
存在持续性的睡眠障碍可能导致生物钟紊乱,进而影响昼夜节律和睡眠-觉醒周期,导致白天犯困。这可能与遗传、心理因素、生活习惯等有关。针对睡眠障碍,可以考虑使用苯二氮卓类药物进行催眠治疗,如片、氯硝西泮片等。
2.甲状腺功能减退
由于甲状腺激素水平降低引起新陈代谢率下降,导致身体感到疲乏。甲减患者基础代谢率低,能量消耗减少,因此容易感到疲劳。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要方法,常用的有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.低血糖
低血糖是指血液中的葡萄糖含量低于正常范围,会导致大脑缺乏足够的能量供应,从而出现昏昏欲睡的症状。其原因可能是饮食不当、胰岛细胞瘤等。对于轻度至中度低血糖,快速进食含碳水化合物的食物,例如糖果或面包,通常足以纠正低血糖状态。
4.抑郁症
抑郁状态下中枢神经系统的5-羟色胺再摄取抑制剂升高,使神经递质失去平衡,导致情绪低落、思维迟钝等症状发生。其发病可能涉及生物学、心理学以及社会环境等多个方面。抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)可用于治疗抑郁症,包括氟西汀、帕罗西汀等。
5.特发性嗜睡障碍
特发性嗜睡障碍是一种慢性脑部疾病,其特征为白天过度睡眠和无法控制的睡眠发作。其病因不明确,可能与遗传、神经递质异常等因素有关。可遵医嘱服用来提高警觉性和改善日间功能。
建议保持规律的作息时间,尽量避免长时间熬夜,以免加重不适症状。必要时,可以在医生指导下通过多导睡眠监测等检查评估睡眠质量。

2024-01-18 06:26

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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