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腰椎硬膜囊受压的症状
补充说明：腰椎硬膜囊受压的症状
a******W 2021-11-12 16:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎硬膜囊受压可能引起腰痛、下肢麻木、间歇性跛行、肌肉无力、排尿障碍等症状。由于腰椎硬膜囊受压可能引起严重的神经并发症，建议及时就医以评估病情。
1.腰痛
当腰椎硬膜囊受到压迫时，会导致局部血液循环不畅，刺激周围神经组织，从而引发腰背部疼痛。这种疼痛通常集中在腰部脊柱区域，可能伴有放射性痛感至臀部或大腿。
2.下肢麻木
由于突出的椎间盘或增生的骨刺直接刺激或压迫硬膜囊内的神经根，导致神经传导功能异常，进而出现下肢麻木的情况。患者可能会感到下肢外侧麻木、刺痛等不适感，有时可辐射至足底。
3.间歇性跛行
当腰椎管狭窄压迫到硬膜囊时，会使得脊髓和神经根所处的空间减少，导致行走时出现间歇性跛行的现象。表现为行走一段距离后出现腿部酸胀、乏力等症状，休息片刻后方可继续行走。
4.肌肉无力
腰椎硬膜囊受压会影响神经根的功能，导致神经支配区的肌肉力量下降，从而引起肌肉无力。这种无力可能出现在下肢近端或远端，严重程度取决于硬膜囊受压的程度。
5.排尿障碍
若硬膜囊受压影响到了马尾神经，则可能导致膀胱和肛门括约肌功能障碍，进而引起排尿障碍。典型症状包括尿频、尿急、尿失禁等，严重者可能出现排尿困难甚至无法控制排尿。
针对腰椎硬膜囊受压的症状，建议进行MRI或CT扫描以评估病情。治疗措施可能包括物理疗法、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗以及手术干预，如椎板切除减压术。患者应避免剧烈运动，尤其是弯腰动作，以减轻腰椎负担，日常生活中注意保持正确的坐姿和站姿，有助于预防腰椎病的发生。
2024-04-01 18:44
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查：
就诊科室：外科
