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腰椎硬膜囊受压的症状
补充说明：腰椎硬膜囊受压的症状
a******W 2025-03-04 10:32
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医生回答(1)
陈义 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腰椎硬膜囊受压可能导致腰痛、下肢麻木、间歇性跛行、肌肉无力、排尿障碍等典型症状，如果症状持续或加重，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.腰痛
当腰椎硬膜囊受到压迫时，会导致局部血液循环不畅，刺激周围的神经组织，从而引发腰背部疼痛。这种疼痛通常集中在腰部，可能伴有放射性痛感至腿部。
2.下肢麻木
腰椎硬膜囊受压会使得脊髓和神经根受到挤压，进而影响到下肢的感觉传导功能，导致出现麻木感。下肢麻木可能是持续性的，也可能是一过性的，严重程度可因人而异。
3.间歇性跛行
由于腰椎管狭窄引起的硬膜囊受压，导致坐骨神经受累，在行走过程中出现间歇性跛行的现象。患者在行走一段距离后会出现下肢酸胀不适、麻木等症状，休息片刻后可以缓解。
4.肌肉无力
腰椎硬膜囊受压可能会损伤周围神经，使神经支配区域的肌肉失去正常功能，导致肌肉力量下降。这种无力可能表现为逐渐加重的趋势，尤其是在长时间站立或走路之后更为明显。
5.排尿障碍
腰椎硬膜囊受压还可能导致膀胱和肛门括约肌的功能受损，进而引起排尿障碍。排尿障碍可能包括尿频、尿急、尿失禁等，严重者甚至可能出现尿潴留的情况。
针对腰椎硬膜囊受压的症状，建议进行MRI或CT扫描以评估病情。治疗措施可能包括物理疗法、非甾体抗炎药如布洛芬，以及必要时的微创手术如椎间孔扩大术。患者应避免剧烈运动，尤其是弯腰动作，以减少腰椎负担；调整睡姿，选择合适的床垫和枕头，保证睡眠质量，有助于减轻症状。
2025-03-04 10:32
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查：
就诊科室：外科
