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腰骶部疼痛的原因
补充说明：腰骶部疼痛的原因
a******W 2021-11-12 16:43
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
腰骶部疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰骶关节紊乱或腰椎滑脱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时，会导致腰部和臀部出现持续性钝痛、刺痛感。突出的间盘还会直接刺激窦椎神经，引起腰部酸胀或持续性钝痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者剧烈运动后，可能会导致肌肉过度拉伸而形成损伤，进而引发局部炎症反应，产生乳酸堆积，从而引起腰骶部疼痛的情况发生。建议患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康片等药物进行止痛处理。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，导致脊髓受压，此时会出现下肢麻木、无力等症状，严重者还可能出现排尿障碍。因为腰椎管狭窄会影响脊髓的功能，所以会引起腰骶部疼痛的症状。对于无症状的患者，通常不需要特殊治疗，定期复查即可；对于有明显症状的患者，则需要及时通过手术的方式解除对脊髓的压迫。
4.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱是指腰骶部的关节错位或不稳定，可能导致周围软组织受到牵拉或挤压，引发疼痛。此外，关节紊乱还可能影响局部血液循环，加剧疼痛症状。针对这种情况，可以配合医生通过手法复位的方式进行矫正改善。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对移位，多由先天发育不良、外伤等原因引起。滑脱的腰椎会对周围的韧带、神经造成压迫和刺激，引发腰骶部疼痛以及活动受限等情况的发生。对于轻度的腰椎滑脱，可以通过佩戴支具、功能锻炼等方式延缓病情进展；对于重度的腰椎滑脱则需考虑手术治疗，例如椎弓根钉棒系统内固定术。
日常生活中应避免久坐久站，以免加重不适症状。必要时，建议患者完善MRI或CT扫描以评估腰骶部结构是否正常。
2024-02-11 23:04
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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