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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肚子疼但不拉肚子可能是功能性消化不良、慢性胃炎、肠梗阻、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱或紊乱,导致食物无法正常消化和吸收,从而引起腹痛。这种情况不会伴随腹泻。患者可以在医生指导下使用促动力剂如莫沙必利片、多潘立酮片等促进肠胃运动,改善不适症状。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症反应,持续存在且反复发作,会导致上腹部疼痛。由于炎症刺激,胃肠道功能受损,但没有出现明显的腹泻现象。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗,能抑制胃酸分泌,缓解疼痛症状。
3.肠梗阻
肠梗阻是由于肠内容物通过障碍所致的一种急腹症,当发生肠梗阻时,由于肠腔狭窄或者完全堵塞,导致肠内容物不能顺利通过,进而引起腹痛、呕吐等症状。对于肠梗阻的患者,可考虑手术切除病变肠段的方法来解除梗阻,恢复肠管通畅性,例如肠粘连松解术、肠扭转复位固定术等。
4.胃溃疡
胃溃疡通常由胃黏膜长期受到刺激或损伤引起,这些因素可能导致胃部肌肉收缩异常,产生疼痛感。胃溃疡患者的疼痛一般位于剑突下,呈烧灼样痛,可能伴有恶心、呕吐等症状。患者可在医生指导下口服阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素类药物控制感染,同时配合胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的发生与胃液分泌过多、胃排空延迟等因素有关,此时胃酸对十二指肠黏膜造成侵蚀,引起局部组织缺损,形成溃疡面,导致疼痛。此外,由于胃酸刺激,可能会引起恶心、呕吐的症状。患者需要及时就医,在医生指导下服用兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂以减少胃酸分泌,缓解疼痛症状。
建议关注腹痛性质、频率以及是否伴有其他症状,如恶心、呕吐等。必要时,应进行血常规、便常规及潜血试验、腹部超声波检查等,以排除其他潜在的器质性疾病。

2024-01-05 17:31

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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