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甲状腺术后为何手脚发麻？
补充说明：甲状腺术后为何手脚发麻？
a******W 2021-11-13 21:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺术后手脚发麻可能是由甲状腺功能减退、维生素B12缺乏、糖尿病周围神经病变、颈椎病或腕管综合征引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由于自身免疫、手术切除、碘-131治疗后导致甲状腺激素合成不足引起的一系列临床表现。低甲状腺素水平会影响神经系统的正常功能，从而出现手脚麻木的症状。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片和甲状腺片等。
2.维生素B12缺乏
维生素B12是一种水溶性维生素，参与红细胞的生成以及神经组织的修复。其缺乏会导致神经系统功能障碍，进而引发手脚麻木。可通过口服或注射维生素B12制剂进行治疗，如维生素B12片、甲钴胺胶囊等。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经供血不足，长期如此会引起神经纤维变性和脱髓鞘改变，最终导致神经传导功能受损而出现手脚麻木。患者需要控制好血糖，可遵医嘱使用营养神经类药物治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的，突出的椎间盘压迫邻近的脊髓、神经根、血管等结构，导致肢体麻木、无力等症状。非手术疗法主要包括牵引、制动、物理疗法、推拿疗法等；若保守治疗无效且病情呈持续加重，则需考虑手术治疗，例如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
5.腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致，当正中神经受到压迫时，可能会导致手部感觉异常，从而引起手指麻木。轻度的腕管综合征可以通过热敷、针灸等方式缓解，重度则可能需要通过微创手术来减轻神经压迫，如腕横韧带切开减压术。
术后应定期复查甲状腺功能和电解质，以监测是否存在代谢异常。建议进行血液中的钙、磷、镁浓度检测，以及维生素B12和叶酸水平测定，以排除其他潜在原因。
2024-02-10 02:55
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
