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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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儿童肝功能转氨酶偏高可能是由脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎或遗传代谢性肝病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脂肪肝
由于长期存在不良生活习惯、肥胖等因素导致肝脏内脂肪堆积过多,造成脂肪肝,进而影响肝细胞正常功能,引起转氨酶升高。患者可通过调整饮食结构和增加体育锻炼来减轻体重,如减少摄入高热量食物,适当进行游泳、跑步等运动。
2.病毒性肝炎
由不同类型的肝炎病毒感染所引起的以损害肝脏为主的传染病,会导致肝细胞受损,从而出现转氨酶偏高的现象。针对乙型肝炎可使用抗病毒药物进行治疗,比如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等;对于丙型肝炎则需遵医嘱选用利巴韦林颗粒、聚乙二醇干扰素钠注射液等药物进行抗病毒处理。
3.药物性肝损伤
某些药物及其代谢产物对肝脏产生毒性作用,导致肝细胞损伤,转氨酶水平上升。停用可能引起肝损伤的药物是首要措施。同时,可以考虑应用保肝药物,如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.自身免疫性肝炎
由于机体的自身免疫系统错误地攻击自身的肝细胞,导致炎症反应和肝细胞损伤,进而使转氨酶升高。自身免疫性肝炎通常需要通过口服免疫调节剂来进行治疗,例如、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物以及硫唑嘌呤等免疫抑制剂。
5.遗传代谢性肝病
遗传代谢性肝病是由基因突变导致的肝脏代谢异常所致,这些异常可能导致肝细胞损伤和转氨酶升高。治疗遗传代谢性肝病的方法包括补充缺乏的物质、去除有害代谢物以及肝脏移植手术。例如,苯丙酮尿症患者可以通过低苯丙氨酸饮食进行管理,而肝豆状核变性则需遵照医生指导服用青霉胺片、曲恩汀片等药物进行排铜治疗。
建议定期监测肝功能指标,以便及时发现病情变化。除上述提及的原因外,还应警惕酒精性肝病的可能性。若症状持续不缓解或者伴有其他不适表现,则应及时就医并完善相关影像学检查,如超声波检查、CT扫描等,以进一步评估肝脏状况。

2024-01-29 05:42

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脂肪肝 (脂肝,肝癖,肝痞)

脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

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