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晚上呼吸困难上不来气是怎么回事
补充说明：晚上呼吸困难上不来气是怎么回事
a******W 2021-11-13 21:10
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晚上呼吸困难上不来气可能源于睡眠呼吸暂停综合征、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、心力衰竭等疾病，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便获得准确诊断和适当治疗。
1.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者存在上气道塌陷导致气流受限，在夜间睡眠时出现呼吸暂停和打鼾现象。这会导致低氧血症和睡眠中断，引起白天嗜睡、头痛等症状。患者可使用持续气道正压设备来保持上气道开放，改善通气。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，夜间迷走神经兴奋性增高，诱发支气管收缩痉挛，从而出现夜间喘息、咳嗽等不适症状。患者可在医生指导下使用吸入性糖皮质激素进行缓解，如布、氟替卡松等。
3.慢性阻塞性肺病
COPD患者的肺部气体交换功能受损，夜间随着体位改变，膈肌位置升高，胸腔压力增大，影响到肺泡的膨胀和萎陷，进一步加重了通气障碍。患者需要戒烟并减少接触有害颗粒物，同时可以考虑使用长效支气管扩张剂如沙丁胺醇以改善症状。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是由于多种原因引起的肺小动脉病变，使肺血管阻力增加，血液从右心室泵入肺部受阻，导致右心室负荷增加，进而发生代偿性肥厚。夜间平卧位时回心血量增多，心脏负担加重，此时容易出现呼吸困难的情况。患者可以在医生指导下服用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、利伐沙班片等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，夜晚平卧位时回心血量增加，心脏负荷加重，导致呼吸困难。患者应遵医嘱使用利尿剂减轻水肿，如片、螺内酯片等。
针对晚上呼吸困难的症状，建议进行肺功能测试、睡眠监测以及高分辨率CT扫描等检查，以评估是否存在睡眠呼吸暂停综合征或其他潜在的呼吸道问题。
2024-02-28 06:09
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睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome，SAS)是指夜间睡眠7h内，口或鼻腔气流持续停止10s以上，并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作，以后出现并逐渐加强)，在此期间均无自主呼吸。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
