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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

怀孕33周睡觉喘不过气可能是妊娠期高血压、睡眠呼吸暂停、胸廓畸形、肺动脉高压或胸膜炎等疾病的表现,这些都可能导致呼吸困难。建议立即就医以排除紧急情况并获得适当的治疗。
1.妊娠期高血压
妊娠期高血压会导致全身小血管痉挛和血压升高,从而引起心脏负荷增加,可能导致心力衰竭。这会引起孕妇在睡觉时出现呼吸困难。如果确诊为妊娠期高血压,则需要及时就医,在医生指导下使用降压药进行治疗,如拉贝洛尔、硝苯地平等。
2.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中反复出现上呼吸道塌陷导致呼吸暂停的现象,可引起夜间低氧血症,影响睡眠质量,导致白天嗜睡、疲劳等症状。对于孕期睡眠呼吸暂停的患者,可以在睡前采取侧卧位睡眠姿势,以减少舌根后坠引起的气道阻塞。
3.胸廓畸形
胸廓畸形会影响胸腔内空间大小和肺部扩张程度,进而影响到肺通气功能,导致呼吸不畅。当胸廓畸形压迫心脏时,就会出现胸闷、呼吸困难的症状。胸廓畸形可能需要手术矫正,例如胸骨翻转术等,建议在专业医师评估下进行。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是肺小动脉病变导致肺动脉阻力增加的一种病理状态,此时由于肺循环阻力增高,右心室需克服更大的阻力将血液泵出至肺脏,因此右心室壁增厚并代偿性扩大。随着病情进展,右心室收缩能力下降,最终导致右心衰竭。此时会出现呼吸困难、乏力、体重减轻等症状。肺动脉高压的治疗通常包括药物治疗,如波生坦片、安立生坦片等口服药物以及吸入用伊洛前列素溶液等吸入剂。
5.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症反应,炎症因子刺激周围组织,引起局部水肿和粘连,导致胸腔压力增高,压迫肺部,引起呼吸困难。胸膜炎的治疗取决于其原因,如结核性胸膜炎则需要抗结核治疗,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等;肺炎引起的胸膜炎则需要抗生素治疗,如阿莫西林、头孢曲松钠等。
针对怀孕33周睡觉喘不过气的情况,建议孕妇定期进行产前检查,包括超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试,以便监测心血管系统和呼吸系统的状况。此外,孕妇应保持良好的睡眠姿势,避免长时间仰卧,以减少睡眠呼吸暂停的发生。

2024-03-20 07:12

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肺动脉高压 (肺动脉高血压,肺动脉高血压症,肺动脉高压症,肺动脉血压过高)

肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20~40岁年龄段,15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括:呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外,心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗,患者的肺动脉高压会逐步加重,甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。

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