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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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有的婴儿不吐奶可能是由于胃食管反流、先天性幽门肥厚狭窄、贲门失弛缓症、先天性巨结肠、幽门痉挛等病因导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于食道下端括约肌功能不全导致胃内容物逆流入食道。当胃内压力超过食道时,会引起呕吐反射。可遵医嘱使用促胃肠动力药进行改善,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物促进食物消化和排空,减少胃内容物对食道的刺激。
2.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是一种先天性疾病,由于幽门环肌发育异常增生所致,使幽门管腔狭小而发生梗阻。这种梗阻会导致胃内容物不能顺利通过,进而引起呕吐。轻者可通过营养支持治疗缓解,重症则需手术治疗,如经腹腔镜幽门环肌切开术。
3.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是指食管下括约肌无法松弛以允许食物和液体进入胃中,导致胃内压力升高并引起呕吐。患者可在医生指导下使用肉毒素注射入食管壁来暂时放松肌肉,减轻症状,但需要定期重新注射。
4.先天性巨结肠
先天性巨结肠会影响肠道蠕动,导致大便积聚在近端结肠中,增加肠道压力,从而引起呕吐。主要通过手术治疗的方式根治,如Hartmann术、Soave术等。
5.幽门痉挛
幽门痉挛是因为幽门平滑肌持续收缩引起的暂时性幽门管狭窄,导致胃内容物排出受阻,出现呕吐现象。若患儿无其他并发症,通常预后较好,家长不必过于担心,日常注意观察即可。
建议密切监测婴儿的喂养情况和体重增长,定期评估是否出现呕吐或其他相关症状。必要时,可以进行超声波检查、X线检查以及胃肠道功能测试,以进一步了解婴儿的消化系统状况。

2024-02-27 05:16

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贲门失弛缓症 (贲门弛缓不能,贲门痉挛)

贲门失弛缓症(esophagealachalasia) 又称贲门痉挛或巨食管,是以食管下段括约肌松弛障碍和替补无蠕动为主要特征的原发性食管动力紊乱性疾病。它的发病原因不是十分清楚,有先天性,肌源性和神经源性三种学说。目前人们广泛接受的是神经源性学说。临床主要表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人),可发生于任何年龄,但最常见于20~39岁的年龄组。儿童很少发病,男女发病大致相等,较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。

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